文档介绍：64排螺旋CT高压注射增强扫描的护理
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【摘要】目的:为了达到满意的增强效果,有效减少过敏反应和不良反应的发生。方法对8000多例增强检查的患者通过加强护理进行总结。结果通过增强扫描前、增强检查时和扫描后的系统护理,使患者顺利安全接受CT检查。结论应用相匹配的高压注射器配合高质量的护理是获得各时期优质图像的关键。
【关键词】高压注射器;增强;护理
多层螺旋CT的临床应用,为实现无创伤性心脏冠状动脉成像和周围血管成像等技术提供了有力的保证。64排螺旋CT的问世提高了图像的分辨率,加快了扫描速度,显著缩短了扫描时间,对增强技术的要求也越来越高。为达到满意的增强效果,造影剂的使用剂量、注射速度和延迟时间必须做到准确无误。因此,应用相匹配的高压注射器配合高质量的护理是获得各时期优质图像的关键,现将护理体会总结如下。
1方法
:我院自2009年~2010年共进行64层螺旋CT增强扫描检查患者8000余人,年龄分布3~93岁,,除实质性脏器增强外,我们还做了许多血管病变的增强。如头CTA、颈CTA、下肢CTA、心脏冠状动脉增强、急性肺栓塞,主动脉夹层等。
:患者平卧于CT检查床上,面朝上,CT扫描时高压注射器同步从静脉快速注入碘造影剂。。诊断血管病变如头CTA、颈CTA、心脏冠状动脉增强、急性肺栓塞,主动脉夹层等,~。
2护理
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。CT检查时需常备急救药品及物品,并定期更换检查以备急用。药品包括肾上腺素、抗组织胺类药物、地塞米松、阿托品、升压药、生理盐水、林格氏液等。物品包括氧气、血压表、吸痰器等。
,加强心理护理。由于注射碘造影剂易出现毒副反应及过敏反应,CT增强前应对病人进行筛选,了解过敏史,了解初步诊断及全身健康状况,严格掌握适应症,并告知患者或其监护人使用造影的适应症、禁忌症及可能发生的不良反应、注意事项[1]。同时要做好心理护理,需要做CT增强扫描的患者,多数是在平扫或其他检查时发现有可疑病灶的情况下进行的。而且做CT增强扫描前需要患者家属签字。因而容易使患者产生恐惧、紧张、焦虑等负性情绪。因此,护士应耐心与患者进行沟通,通过护理人员的言行、态度、行为缓解患者紧张的心理,减少不良反应和过敏反应诱发因素。有资料显示,人在紧张的时候,机体敏感性易增高从而导致过敏反应[2]。
。高压注射器注药的速度快,压力大,因此其静脉穿刺技术比一般的静脉穿刺要求高,应首先选择粗、直、富有弹性,并能良好固定的血管。要避开关节静脉窦。穿刺时护士要认真仔细、谨慎寻找把握性较大的血管,不要盲目穿刺。~,用22G套管针;~,用20G套管针;~,用18G套管针。穿刺时尽量将套管全部送进血管,或进入血管1cm以上,以防造影剂在快速喷出时对针头产生的反作用力引起穿刺针的移动,造成药物外渗。
。如做颈胸部血管