文档介绍：65例原发性肝癌患者介入治疗护理
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【摘要】肝癌介入治疗护理是治疗中不可缺少的环节,它对手术的成功、患者的康复至关重要。
【关键词】肝癌介入治疗护理
肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中晚期原发性肝癌的非手术治疗首选方法。2006~2009年,我科对65例中、晚期原发性肝癌病人进行了介入治疗,在治疗前后我们进行了系统的护理干预,取得了满意疗效,现小结如下:
1一般资料
全部病例均为本科住院病人,均经B超、CT、AFP等综合检查,确诊为原发性肝癌,且没有门静脉转移、远处转移等介入治疗禁忌症。共治疗了65例患者,其中男42例,女23例,年龄最小32岁,最大71岁,±。
2 方法
采用Seldinger技术,在局麻下经股动脉穿刺插管至肝动脉,灌注化疗药物和栓塞剂。常用化疗药物有阿霉素、丝裂霉素、顺铂、氟尿嘧啶等,2~3种药物联合应用。常用栓塞剂为碘化油。
3护理措施

,要求责任护士必须掌握患者的有关资料,详细向患者及家属说明介入治疗的基本治疗原理和过程,并向患者及家属说明术后卧床及穿刺肢体制动的重要性和必要性,训练患者在床上排尿、排便的方法。同时,对患者的身体状况做出积极评价。对身体状况差者,应先加强支持治疗。治疗前数日应给病人进食清淡易消化食物,多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品。
,对突如其来的打击,患者及家属往往难以接受,又因对介入疗法缺乏认识,由此产生焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪,对治疗失去信心,故护士要对患者进行安慰、解释和心理疏导,使患者对此疗法有所认识,从而帮助患者解除焦虑和恐惧,提高心理承受能力,增强治疗的勇气和信心,积极配合手术。
,双侧腹股沟区域备皮,术前6h禁饮食。检查并备齐抢救用品,常规药物准备。

、姓名、碘过敏实验结果,协助患者低枕仰卧位,戴一次性无菌帽,暴露穿刺部位,连接心电监护,常规肌肉注射胃复安10mg(减轻抗癌药物对胃肠道的刺激),建立静脉通道,静脉注射地塞米松10mg(防止患者对造影剂的过敏反应),同时保证术中发生异常时能及时快速用药。病人准备完毕,协助医师穿手术衣,戴无菌手套,配合医师为病人皮肤消毒,铺无菌单,股动脉穿刺、造影、动脉内灌注抗癌药物和栓塞血管。严格无菌操作。治疗结束拔出导管,术者压迫穿刺动脉点15~20min,同时护士应监测心率、血压、同侧足背动脉搏动,警惕迷走神经反射发生。
术中病情观察严密观察病情变化,做好生命体征的监护。同时密切注意患者是否伴有胸闷、呼吸困难及胸前区疼痛,及时发现肺栓塞。

,每30分钟测血压1次,观察足背部动脉搏动情况,至血压稳定后4小时1次,如血压低于90/60mmHg应立即报告医生采取相应措施,本组未发现此类现象。