文档介绍：126例男性尿路感染临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)

【关键词】感染
作者对126例男性尿路感染患者进行回顾性分析,探讨其易感因素,致病菌的感染趋势及其耐药情况,旨以指导临床合理用药。
1 资料与方法
一般资料
2002年4月至2005年4月本院收治126例患者。均为尿培养阳性的男性尿路感染患者,年龄21~89岁,平均(±)岁。其中21~50岁 45例,50岁以上81例。单纯性尿路感染15例,复杂性尿路感染111例。
方法
(1)所有患者均行清洁中段尿或导尿标本培养,检出致病菌后进行抗生素敏感试验。(2)采用回顾性分析方法,了解126例男性尿路感染患者的易感因素,致病菌的分布及常见致病菌的耐药情况。
统计学处理
用SPSS软件构成比,计数采用
χ2检验。
2 结果

126例男性尿路感染患者中复杂性尿路感染111例,其中前列腺疾病32例,尿路结石18例,糖尿病10例,多囊肾4例;126例中有尿路留置导管或操作史 58例, 尿培养前应用抗生素治疗75例。126例男性尿路感染患者尿培养分离到致病菌137株,见表1。表1 126例尿路感染致病菌分布及构成比(略)
本组选择最常见的致病菌大肠埃希菌和肠球菌作药敏对比,%,明显高于氨苄西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦(),对环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素的耐药率均超过50%,但对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率明显低于其他抗生素()。肠球菌对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均超过50%,%,对哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素耐药率明显低于其他抗生素()。
3 讨论
男性尿路感染发病率低于女性,但在50岁以后因发生前列腺疾病,其发病率与女性趋于一致。本组资料显示126例男性尿路感染中,%;男性尿路感染患者多伴有易感因素,%,%,易感因素以有尿路留置导管或操作者为主,%,其次为前列腺疾病、尿路结石以及合并糖尿病等。从尿培养病原菌分布可见,大肠埃希菌仍是男性尿路感染的主要致病菌,与文献结果相近[1],本组资料显示G
%(%),%,G+%。在1组124 例男性尿路感染的分析中大肠埃希菌占54%,G+%,%,可见真菌、球菌引起的尿路感染有上升的趋势[2]。主要与以下因素有关:(1)本组以老年男性居多,而老年男性尿路存在复杂因素,机体抵抗力降低;(2)广谱抗生素的广泛应用,导致体内菌群失调,内源性真菌或条件致病菌繁殖而致病;(3)激素和免疫抑制剂的应用增多;(4)尿路留置导管或操作者增多;(5)糖尿病患者存在免疫缺陷。有尿路留置导管或操作者以真菌、大肠埃希菌、变形杆菌为优势菌株,与无尿路操作者相比,真菌和变形杆菌的感染率明显增高()。因此,尽可能减少尿路操作的机会或不必要时尽早拔除留置导管,是防止尿路感染发生的有效方法[3]。
随着广谱抗生素的增多和广泛应