文档介绍：126例中老年眩晕病因及临床分析
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【摘要】目的提高临床医生对中老年眩晕的正确认识,病因分类,鉴别诊断,避免延误诊治。方法分析126例中老年眩晕病人病史、诱发因素、临床表现及有关检查。结论眩晕的轻重与年龄、情绪、原发疾病有关。
【关键词】眩晕鉴别诊断
眩晕是门急诊患者常见的临床症状之一,病因较为复杂,及时正确的诊断与鉴别诊断,才能采取有针对性的治疗措施,取得良好的治疗效果,避免漏诊、误诊。对于患者的治疗及预后极为关键。现将我院2006年3月-2009年3月急诊科接诊的126例中老年眩晕患者的临床资料进行总结,分析其病因及临床表现,以利于临床诊治。
1临床资料
一般资料本组126例为我院2006年3月-2009年3月急诊科接诊的患者,其中男性50例,女性76例,男、:1。年龄30-68岁,。全部患者均详细询问病史及体格检查,均常规做颈椎X线四位片、EKG检查;大部分患者予以头颅CT、颈部血管彩超、血流变检查;少数行头颅MRI、经颅多普勒超声(TCD)检查。
方法详细分析126例眩晕患者的病史、诱发因素、临床表现、头颈部影像学资料、血流变、EKG等,并进行统计分析。
2结果
126例中老年眩晕患者最常见病因为颈椎病和椎基底动脉供血不足,共87例,%,其次为自主神经功能紊乱11例(%);高血压病10例(%);小脑梗死或出血8例(%);梅尼埃病4例(%);贫血2例(%);前庭神经元炎、急性冠脉综合症、低血糖各1例,%。详见表1
3讨论
随着现代生活工作节奏的加快,人们普遍压力较大,加之工业环境污染,人们高脂饮食,经常熬夜,长时间看电视、用电脑,缺少体育锻炼,眩晕症等现代病发病率呈上升趋势,发病年龄日趋低龄化。本组临床资料也证实了这一点。126例患者中30-45岁年龄段占了58例,病因以颈椎病、自主神经功能紊乱、梅尼埃病居多,45岁以上患者以颈椎病、椎基底动脉供血不足,高血压病较多。追问病史大多有长时间用电脑、看电视、打麻将等生活习惯史,颈部长期保持一个姿势,加之部分患者有高血粘、高血脂、高血糖及动脉硬化病史,引起颈椎病、椎基底动脉供血不足导致眩晕在所难免。自主神经功能紊乱、梅尼埃病则与人们精神心理因素密切相关。
眩晕症病因复杂,可由多种疾病引起。诊断与鉴别诊断时除了详细询问病史及查体,我们认为影像学资料在眩晕症诊断方面具有举足轻重的地位。本组资料中颈椎X线片异常48例,占