文档介绍：425例导乐陪伴分娩的临床分析
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【摘要】目的通过导乐的帮助让产妇轻松安全顺利地完成分娩过程。方法运用拉梅兹分娩法瑞得法等方法减轻分娩不适,实施一对一的全程陪伴服务。结果经过“导乐陪伴”的产妇产程均缩短,产后出血量减少,静滴催产素率下降,剖宫产术及新生儿窒息率降低。结论导乐陪伴分娩是一项行之有效深受产妇及家属欢迎的一种生产方式。
【关键词】导乐分娩临床分析护理措施
导乐是希腊语DOULA的音译原意是一个女性照顾另一个女性。由美国的克劳斯医生()倡导了“导乐陪伴分娩”。其实“导乐”是一个有爱心、有生育经历的女性,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持,帮助产妇度过生产难关[1]。而现今意义上的“导乐”是指专业的助产人员。我科助产士于2009年1月份进行了“导乐分娩”的短期培训,运用拉梅兹分娩法、瑞得法、布雷德莱法[2]减轻产妇分娩时的不适,施行以来深受产妇及其家属的积极配合,充分肯定了“导乐陪伴分娩”的可行性、迫切性。我院通过1年多的实践探索,摸索出了一整套适合我院实际情况的“一对一”导乐陪伴分娩服务模式,现将1年来的经验归纳总结如下:
1临床资料
选择2009年1月至2010年1月来我院分娩的孕妇,年龄21-38岁,,孕周37-42周,初产、单胎、头位、临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症或并发症,符合阴道分娩的产妇425例进行导乐陪伴分娩。由专人负责观察,并记录分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后。
2方法

我院导乐在入院即对准妈妈进行自我介绍,让产妇及家属提出问题,适时掌握她们的心态,消除不必要的顾虑。护理措施如下:(1)提供安静、温馨的环境,将外界干扰降到最低。(2)情绪特别焦虑的产妇,采用音乐放松技巧。(3)尽可能让产妇取自由体位,鼓励多走,支持站蹲交替运动,避免平卧位。(4)导乐适时鼓励产妇多喝饮料,尽力排尿,不断地表扬鼓励产妇。采用拉梅兹分娩法、瑞得法、布雷德莱法减指导产妇如何放松、深呼吸、降低疼痛阈。用手握住产妇的手,用温毛巾擦脸,按摩腰背部,及时告知产妇产程进展,让其看到希望。在第一产程末,宫口开大7-8cm时,子宫收缩更强,间隔时间更短,疼痛更是难以忍受,此时全靠导乐的鼓励与支持。(5)第二产程阵缩感减轻,屏气感增强,指导憋气、深呼吸、用力,宫缩间歇期催促喝水等补充能量。(6)待分娩时,由其他医务人员负责接生,导乐则在身边陪伴,并向其祝贺,产后鼓励尽早开始哺乳,协助另一名助产士做好早吸吮。(7)分娩结束后,让产妇及新生儿早接触,指导产妇尽早排尿,按压子宫,观察出血情况,观2小时安返病房。

,始于1996年,导乐不是医生,也有别于一般的护士,是在专业助产士的工作基础上上升为人性化、个体化的一种服务。导乐分娩也是国际助产界昌导的一种生产方式,要求不仅精通妇产科知识,而且要富有爱心,善解人意,沟通能力强,具有沉着、冷静、临危不乱的胸怀,并通过特殊课程训练后方可上岗。
,忍受痛苦的过程。持续不断的宫缩阵痛,吞噬着每一