文档介绍：· 中医中药· 年月第卷第期
浅释参苓白术汤临床新用
赵云志
山东省东阿县人民医院
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参苓白术汤来源宋代明方参苓白术散,首载于《太平惠民有效的患者随访年无复发。
和剂局方》,使用距今将近一千年,其组成为人参、茯苓、白讨论
术、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、陈皮、甘是一种原因不明的以腹痛或大便异常改变为特征的
草,功效为补脾胃,益肺气,作为陪补脾胃的经典方剂,经久慢性肠功能紊乱性疾病,目前尚无特殊西医治疗方法,祖国医
不衰。笔者根据中医辩证施治的原则,运用参苓白术汤加减治学认为本病多因脾胃虚寒,肾阳不足所致。脾主运化水湿,脾
疗肠易激综合征、厌食症、免疫功能低下、效果显著,具胃虚寒,则水湿内生,下注大肠则成泄泻。脾阳与肾阳密切相
有推广价值。关,肾阳能助脾阳腐熟水谷,肾阳不足,则脾阳受其影响,更
肠易激综合征例加重泄泻。的病机主要为情志失调,肝失条达,气血郁滞,
肠易激综合征,,是可或肝气横逆,乘犯脾胃而致脾胃虚寒,笔者运用参苓白术汤加
发生于各年龄段患者的一种常见胃肠功能紊乱性疾病。虽然该减治疗肠易激综合征。方中药人参、茯苓、白术、益气健脾化
病呈良性过程,但因症状持续存在或反复发作,严重影响患者湿,山药、自扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗益气健脾且
的生活及工作。年以来我们运用中医辩证施治原则,采能益肺理气渗湿;陈皮理气化湿;炮姜,边桂温补脾肾之阳,
用参苓白术汤加减治疗腹泻型肠易激综合征对例,疗效较元胡,白芍,香附理气活血,缓急止痛,米壳,诃子固肠止泻。
好,现总结如下: 全方共奏温补脾肾,理气化湿,止泻之疗效。
临床资料小儿厌食症
.病例选择厌食症以长期食欲减退,消瘦为特征,厌食症若长期
例均为我院门诊病人,其中男例,女例;年龄发展,可导致患儿营养不良,以及各种维生素与微量元素缺乏,
最大岁,最小岁。入选条件符合罗马标准,腹痛严重影响小儿生长发育和易患各种疾病,自年至
于排便后缓解并伴有各种类型的排便异常;兼有多种类型年以来我们采用参苓自术汤加减,对例患几进行辩证施
的排便异常年中至少/的时间内出现种以上排便异治,取得了满意疗效。报告如下:
常,包括大便频率、大便性状异常便秘、或稀水样便、临床资料
排便异常排便难、便急、排便未尽感黏液便、胀气或腹胀病例按照《中医儿科病证诊断标准》厌食规定选择。
感,具有以上症状并持续个月或以上。证候均表现为面患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组例,男例,女
色萎黄,食欲不振,大便溏薄,时有腹痛,舌淡胖大有齿,苔例:年龄—岁:病程—个月。对照组例,男
白或白腻,排除其它器质性疾病。例,女例:年龄~岁;病程—个月。两组患儿临床
. 治疗方法资料经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。
参苓白术汤加减,药人参克、茯苓克、白术克、. 治疗方法
山药克、白扁豆克、莲子肉克、薏苡仁克、砂仁治疗组全部服用参苓白术汤加减治疗。基本方为:人参
克、桔梗克、甘草克。每日一剂,水煎服。神疲乏力, —克、茯苓一克、白术—克、炒菜菔子—克、炒神
畏寒肢冷者加炮姜克,边桂克;腹痛甚者加元胡克, 曲一克、炒麦芽克、炒山楂—克、砂仁克、
白芍克,香附克;腹泻重者加米壳克,诃子克。四甘草克。腹胀加木香克、