文档介绍：99mTc-MIBI潘生丁心肌灌注断层显像诊断冠心病的价值
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【摘要】目的探讨99mTc-MIBI潘生丁负荷断层显像(P- MPTI)对诊断冠心病的临床价值。方法对75例冠心病的患者进行P-MPTI,3~4天后进行静息心肌断层显像(R-MPTI),并对比两种方法。结果 R-%,P-MPTI检查73例阳性,%,两者比较差异有高度显著性(χ2=,)。75例冠心病患者共有375个心肌节段,其中R-MPTI检查发现92个心肌病变节段,P-MPTI检查发现158个心肌病变节段,两者比较差异有高度显著性(χ2=,)。结论 P-MPTI是一种无创的、安全的冠心病诊断方法,对早期诊断冠心病和潜在心肌缺血的患者及冠心病治疗和预后评估都有重要的临床价值。
【关键词】冠状动脉疾病/ 诊断心肌显像负荷试验潘生丁放射性同位素
心肌灌注断层显像(MPTI)作为一种诊断冠心病的无创伤性检查技术,负荷试验能提高其诊断冠心病的灵敏度和特异性,现将收集的75例99mTc-MIBI潘生丁负荷断层显像(P-MPTI)进行分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
冠心病组:75例均为我院的住院病人,经临床表现、检查及治疗确诊为冠心病。男54例,女21例,年龄35~70岁,平均55岁;正常对照组:男8例,女2例,均为经过详细体检除外心血管疾病的健康者。
仪器与检查方法
仪器为以色列进口的VariCam 双探头SPECT仪。P-MPTI:所有病人均在病情允许情况下,停服血管活性药物1~2天。检查时病人取仰卧位,,4min内注射完毕[1],约3min后注射99mTc-MIBI 740~925MBq。全过程监测病人一般情况、血压、脉搏及心电图。潘生丁试验结束后30min进食脂肪餐一份,促进肝、胆放射性排出,避免影响心脏下后壁,1h后进行心肌断层显像,配低能平行孔高分辨率准值器,64
×64矩阵,双探头采集,探头位置从135°开始顺时针旋转90°,6°/帧,每只探头采集18帧,共36帧,计算机将原始图像进行重建得垂直短轴、垂直长轴及水平长轴三个方向图像。3~4天后进行静息心肌断层显像(R-MPTI):采集条件、体会及重建条件均相同。
结果判断
左心室心肌分为前壁、侧壁、下后壁、间壁及心尖部5个心肌节段, 由2位经验丰富的专业医生共同阅片判断,断层图像中2个不同方位连续2层以上在同一部位呈稀疏或缺损视为心肌灌注异常。
统计学处理
数据表达为百分数,样本比较为
χ2检验。
2 结果
75例冠心病患者R-MPTI检查54例阳性,%,P-MPTI检查73例阳性,%,两者比较差异有高度显著性(χ2=,)。
75例冠心病患者共有375个心肌节段,其中R-MPTI检查发现92个心肌病变节段,P-MPTI检查发现158个心肌病变节段,两者比较差异有高度显著性(χ2=,)。
潘生丁的副作用
16例病人出现不