文档介绍：100例老年人牙折修复的临床分析
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[论文关键词]老年人;牙折;固定修复;根面龋

[论文摘要]目的:分析老年人牙折的状况,探讨其原因及治疗措施。方法:对100例老年人牙折的病例进行临床调查,并根据不同情况采用各类方法修复。结果:本组病例各种类型冠折90例,根折10例。冠折包括部分冠折裂、全冠折断。全冠折断多为自牙颈部横形折断,而部分冠折裂以斜形、纵形发生较多。老年牙折的原因:①龋齿,继发龋、主要是根面和牙颈部的龋坏,大多发生在行根管治疗术后;②磨损不均匀,形成过高的牙尖;③咬合创伤;④深的楔状缺损。结论:老年人牙折有较高的发病率,应针对引起牙折的病因早期采取防治措施。

牙齿因外伤或咬合而致的牙齿折裂叫牙折。老年人牙折是引起老年人牙齿丧失、影响老年人口腔功能的常见病之一,因为口腔状况较为复杂,引起牙折的因素也较多,其修复又有其特点。本文通过对100例老年人牙折治疗与修复情况的调查,以了解老年人牙折的状况,分析其原因,探讨其治疗与修复方法,指导临床修复,为老年人牙折的防治提供依据。

1资料与方法

本组资料为2000~2005年所收集的老年人牙折病例100例,其中,男性82例,女性18例,年龄60~82岁,。根据患者的情况,对老年人的牙折情况进行登记,并对所有患者行X线检查,确定牙折的性质。

根据牙折的不同的牙位、同方位、咬合情况、口腔状况进行治疗修复。所采用的修复的方法包括:桩冠修复、单冠修复、固定桥修复、局部缺损修补、活动部分义齿修复、覆盖义齿修复、在原部分义齿上加牙等。

2结果
100例牙齿折断病例中,各种类型的牙冠折断90例,牙根折断10例。牙冠折断包括部分冠折裂、全冠折断,全冠折断为自牙颈部的横型折断,而部分冠折以斜形为多,纵折也较多。
临床调查引起牙折因素为:①可查到龋齿或继发龋;行根管治疗后者共62例,为最常见的引起牙折的原因。②牙面磨损不均匀,也为牙冠部分牙折的原因之一,磨损不均匀,形成过高的牙尖22例。③咬合创伤也为引起牙折的原因,与牙根折断有关。④过深的楔状缺损为牙冠横折的原因。

3讨论
从本组临床资料的分析中发现,牙齿折断也是老年人的常见牙病,有较高的发病率,应当引起口腔医师的重视[1],应针对引起牙折的病因采取防治措施,针对不同类型的牙折,综合考虑各种治疗方法,选择最佳修复方案,最大限度地恢复老年人的口腔功能。

通过本组资料分析,老年人牙折的原因依次为:龋病,磨损不均匀,过高牙尖,咬合创伤,过深的楔状缺损。其中以龋病最为常见,占该组牙折原因的62%,另外老年人由于多年的磨耗不均,可形成过高的牙尖以及出现咬合不平衡了,当有咬合创伤出现时,极易发生牙冠或牙折断。

根据以上老年人牙折的病因分析,牙折的预防十分重要,由该组病例资料分析提出以下预防措施:定期检查老年人口腔状况,注意对龋病的防治,除常规龋病的防治,对根面龋的预防对防止老年人牙折十分重要。当有龋病发生后宜尽早治疗,如果龋坏较大,或补料较大时应注意对牙体的保护,宜以冠修复保护。咬合调