文档介绍：Barrett食管组织中COX2和Bcl2的表达与癌变风险
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:向明确,谢文义,袁晓英,王志宁,王旭东,李智泉,陈诗奉
【摘要】目的: 研究COX2和Bcl2在Barrett食管(BE)相关病变组织中的表达意义. 方法: 胃镜下采用Lugol液染色,活检获得实验标本,HE染色观察病理特征. 用SP免疫组织化学方法检测正常食管上皮10例、中重度反流性食管炎23例、BE 45例和食管腺癌14例组织中COX2和Bcl2的表达,进行半定量分析,并预测BE的癌变风险. 结果: COX2在正常食管上皮、中重度反流性食管炎、BE、食管腺癌组织中的表达呈逐渐增强趋势. BE和食管腺癌组织中呈强阳性表达,表达率接近100%,且两种组织的表达强度无明显差异(P=). Bcl2的表达变化与COX2基本一致. COX2在全周型的表达明显强于舌型和岛型两种形态的BE,但差异无统计学意义(). LSBE黏膜中COX2的表达明显强于SSBE;重度肠化时COX2的表达显著强于无肠化和中低度肠化组织,差异有统计学意义(). 低度、高度异型性增生的BE黏膜COX
2均呈高表达,尤其在后者的组织中最强,两者间差异显著. LSBE,重度肠化生及高度异型增生BE组织中的表达与腺癌差异无统计学意义(). 而腺癌与其余各类型BE的表达差异均有统计学意义(). Bcl2在不同类型BE及腺癌组织中的表达差异与COX2基本一致. 结论: BE与腺癌中Bcl2与COX2的表达最强,不同程度肠化生时,Bcl2的表达变化无显著差异.
【关键词】 Barretts食管;环氧化物酶2; 基因,Bcl2
0引言
Barrett食管(Barrett esophagus, BE)是重要的食管腺癌的癌前病变. BE的癌变率约为每年1/104人,较一般人群高30~125倍,80%的食管腺癌发生于BE,而40%的食管胃交界处腺癌与BE有关[1],机制目前还不清楚. 环氧合酶2(cyclooxygenase2, COX2)是花生四烯酸转化为前列腺素的限速酶,可促进细胞恶变的进程,导致BE上皮过度增生甚至癌变. Bcl2是一种凋亡蛋白,常见的功能是抑制凋亡,引起细胞存活增加. COX2激活后,可通过前列腺素诱导其下游的Bcl2表达升高,增强抗凋亡作用. 我们采用免疫组织化学技术检测COX2和Bcl2在各类型BE、反流性食管炎、食管癌及正常食管组织中的表达变化情况,并结合临床实际,初步探讨二者表达变化的意义以及预测BE发生癌变风险高低的可能性.
1材料和方法
12重庆首届BE会议达成的诊治共识(草案)[2],2004
03/200712胃镜活检或心胸外科手术获得符合要求的病理标本92(男56,女36)例,年龄19~72()岁. 分类:①正常食管上皮组10例;②中重度反流性食管炎组23例;③ BE组45例;④食管腺癌组14例. BE分型:舌型15例,岛型18例,全周型12例;长节段型BE(long segment Barrett esophagus,LSBE)