文档介绍：18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌远处转移的价值
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【摘要】目的:探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌远处转移的价值。方法:对2009年10月至2011年4月41例PET/CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析。结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET/CT对肺癌远处转移的灵敏度及准确性。结果:41例病理证实为肺癌的患者,脑转移2例,胸膜转移14例,肺转移16例,肝转移3例,脾脏转移1例,肾上腺转移7例,肌肉转移2例,骨转移25例。结论:PET/CT融合了功能代谢和解剖定位,对肺癌远处转移的诊断具有较高的应用价值。
【关键词】18F-FDG PET/CT显像诊断;肺癌
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪以来,手术、化学药物、放射治疗等技术方法均有长足的进步,但病人总的5年生存率仍较低,据统计不足20 %[1] 。肺癌的早期诊断及准确分期对治疗和预后有着极其重要的意义。肺癌的早期发现主要依赖于影像学检查,其中18-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET/CT 作为一种新的无创性的功能影像学技术,对于鉴别肺部肿瘤的良恶性,准确判断疗效,精确分期及指导治疗均具有重要意义,近年来已成为研究的热点。
1 资料与方法
: 对2009年10月至2011年4月PET/CT显像诊断为肺癌的病人51例,男27例,女24例;年龄30~87(
±)岁。经手术或活检病理证实为肺癌41例,其中腺癌18例,鳞癌12例,小细胞癌4例,肺泡细胞癌4例,其他类型3例(未分化癌1例,表皮样癌1例,肉瘤样癌1例)
PET/CT检查方法: 18F-FDG由GE 公司(美国) 的回旋加速器生产并通过自动合成模块自动合成, 放化纯度 99%。显像仪器为Simense公司(德国) 生产的Biograph 16 HR PET /CT 扫描仪。所有患者均禁食6 h以上,注药前空腹血糖≤,~-FDG,安静状态下药物在体内分布60mins后,进行全身PET/CT检查。应用CT数据进行衰减校正,迭代法重建,层厚5mm,最终获得横断、矢状、冠状面CT、PET及PET/CT融合图像。PET/CT检查时嘱患者平静呼吸,检查完之后行常规胸部CT屏气扫描。
诊断标准: PET显像利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的最大标准摄取值(SUVmax), SUVmax 。、纵隔淋巴结诊断为淋巴结转移。分别由医学影像科与核医学科中级以上职称的医师各1名来判断病灶性质,意见一致即确立诊断,不一致者由科室内集体讨论确定。
以手术后病理、穿刺活检组织检查及综合手段(临床、影像或血液学等检查)的结果为诊断标准,分别计算PET/CT对肺癌及其转移灶的灵敏度、特异性及准确性。
统计学方法: ,两样本均数比较采用t检验。
2结果
41例肺癌PET/CT诊断为远处多发转移,包括脑转移2例,胸膜转移14例,肺转移16例,肝转移3例,脾脏转移1例,肾上腺转移7例,肌肉转移2例,骨转移2