文档介绍：ESWL治疗与药物治疗对缓解输尿管结石致绞痛急性发作的临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的比较输尿管结石致绞痛发作时两种不同治疗方法的临床效果。方法对120例输尿管结石致肾绞痛急性发作的病人分两组,实验组采用ESWL治疗镇痛,对照组采用度冷丁药物镇痛,对两组不同的镇痛方法进行评价。结果 ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛急性发作的镇痛效果明显优于度冷丁对照组镇痛效果。结论 ESWL治疗对输尿管结石致肾绞痛的急性发作,止痛迅速,效果显著,同时达到治疗目的。
【关键词】 ESWL治疗药物治疗绞痛急性发作临床分析
为了有效缓解和治疗输尿管结石病人的急性肾绞痛发作的痛苦,我科采用HK-ESWL-VI-865型水囊式碎石机,在绞痛急性发作时行体外震波碎石术,大大地缓解了病人的痛苦,比临床上常规药物镇痛疗效显著,疼痛时间缩短,治疗效果明显。现报告如下。
1 对象与方法
一般资料 2004年1月~2006年10月,我们对120例输尿管结石致肾绞痛急性发作者,随机分为ESWL实验组与度冷丁药物对照组,他们均符合典型的输尿管结石致肾绞痛急性发作的诊断,结石均为单发。结石位置:输尿管上段72例,中下段9例,下段39例(含输尿管末段),年龄23~68岁,男82例,女38例。ESWL实验组男39例,女21例,药物治疗对照组男43例,女17例。两组性别、年龄、结石位置均无明显差异。
方法
ESWL实验组我科采用HK-ESWL-VI-865型水囊式碎石机,根据病人病情采用X线、B超两种定位方式(输尿管末段结石完全用B超定位),输尿管上段结石患者取仰卧位,中、下段取俯卧位,术中冲击电压14~17kV,冲击次数1500~3000次,冲击频率60~70次/min,术中有2例患者恶心、呕吐,肌肉注射爱茂尔4ml后,治疗完成。
药物对照组我科应用度冷丁75~100mg肌肉注射,注射后镇痛效果不明显者追加注射一次,并配伍输尿管扩张剂。度冷丁主要成分为盐酸哌替啶,是目前最常用的人工合成强效镇痛剂。本品为中枢神经系统的
μ及k受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。肌肉注射10min后出现镇痛作用,持续2~4h,是临床上常用的镇痛药。两组均给予一定数量的消炎药,控制和预防泌尿系统感染。
评价方法两组患者各自采取方法治疗输尿管结石致绞痛后开始计时,分别在不同时间:30min、2h、24h反馈患者疼痛缓解情况,以无痛为计数。
1