文档介绍：Q开关Nd:YAG激光治疗皮肤色素增加病变临床分析
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【摘要】目的观察Q-Nd:YAG激光治疗皮肤色素增加病变的临床效果及影响疗效的相关因素。方法用Q-Nd:YAG 激光(1064 nm、532 nm 波长) 治疗2378例皮肤色素增加病变,观察、分析疗效。结果 Q-Nd:YAG激光治疗皮肤色素增加病变:太田痣、雀斑、雀斑样痣、美容文刺、颧部褐青色痣、文刺、老年斑、外伤性文身总有效率均在90%以上,治愈次数1~10次。咖啡斑、炎症后色素沉着的总有效率为71%。结论采用Q-Nd: YAG激光治疗皮肤色素增加病变具有效果显著,副作用少的特点,是目前理想的治疗方法。
【关键词】激光;Q-Nd: YAG;皮肤病;色素增加
随着人们对容貌审美和皮肤健康要求的提高,近年来因为皮肤色素增加病变到激光美容门诊就诊的人数大大增加。此类病变的一个共同特点就是病变和正常组织相间存在,因此治疗方法需要高度的选择性。2000年8月至今,我们应用Q-Nd: YAG激光治疗2378 例皮肤色素增加病变,取得较好疗效,报告如下。
1 资料与方法
病例皮肤色素增加病变2378 例,全部病例均为我科激光美容门诊患者,男1093 例,女1285例,年龄6月~70岁, 岁;面积为1cm ×1cm~60cm ×15cm。
激光器 Medlite IV Q-switched Nd: YAG Laser(美国) 。
治疗方法
术前准备及麻醉皮损区疗程前后摄影以备疗效评估。常规消毒,根据年龄、皮损面积、部位等选择麻醉方式。一般情况下可不需麻醉,幼儿皮损面积较大时则多选用基础麻醉,成人皮损可外涂5%利多卡因乳膏进行表面麻醉,上下眼线可采用局部浸润麻醉。
主要治疗参数表皮色素增加病变如雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、老年斑等用532 nm 波长;真皮色素增加病变如太田痣、颧部褐青色痣、美容文刺、文身等用1064nm 波长。
术后处理创面冰袋冷敷30min,外涂抗生素软膏,待创面自然干燥结痂,予口服抗生素预防感染。
疗效判定方法及标准疗程结束后根据照片判定疗效。痊愈: 病变异常色素消失,与正常肤色无明显差异,无瘢痕形成;显效: 病灶异常色素显著变淡或面积消退≥70 %;进步:病变颜色变淡或面积消退30%~69%;无效: 病变颜色无明显变化或面积消退30%。总有效率以痊愈加显效计算。
2 结果
病种与疗效本组病例各病种治疗均有效,痊愈率由高到低依次为: 太田痣、雀斑、雀斑样痣、美容文刺、颧部褐青色痣、文刺、老年斑、外伤性文身、炎症后色素沉着、咖啡斑。其中前8种疾病总有效率均在90%以上,治愈次数1~10次,~, 月。见表1 。表1 多种皮肤色素增加性疾病疗效、治愈次数比较
副作用及不良反应常见不良反应有红斑、肿胀、疼痛、渗血、水疱及紫癜等,对症处理均能缓解。本组病例有短期色素沉着231例( %),多在3 月~半年后恢复正常,色素减退10例( %),恢复时间12~36个月。出现轻微瘢痕4例( %) 。
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