文档介绍：艾迪注射液对晚期肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:李海金,董良,李英,符淑媛
【关键词】艾迪注射液;恶性肿瘤;T淋巴细胞亚群
艾迪注射液是由黄芪、刺五加、人参、斑蝥等提取的抗肿瘤中成药,具有显著的免疫调节和抑制肿瘤细胞生长的作用。笔者通过观察晚期肿瘤患者应用艾迪注射液前后T淋巴细胞亚群和NK细胞变化,进一步探讨其抗肿瘤活性。现报道如下。
1 临床资料
共选择晚期恶性肿瘤患者56例,均经组织病理学诊断确诊,且属于晚期不能耐受化疗或拒绝化疗的患者。其中男性39例,女性17例;年龄43~79岁,中位年龄64岁;术后复发23例,化疗后恶化19例,初诊14例;肺癌16例,胃癌12例,结肠癌14例,肝癌4例,直肠癌4例,胆囊癌2例,胰头癌3例,食道癌1例;KPS评分80分14例,70分12例,60分9例,50分9例,40分7例,30分3例,20分2例。
2 治疗方法
将56例患者随机分成2组。艾迪治疗组28例,予艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司产品)60 mL加入生理盐水或5%葡萄糖液250 mL中,静脉滴注,每日1次,连用3周停1周为1个疗程,完成4个疗程,同时予支持对症治疗。对照组28例,仅做支持对症治疗,疗程同艾迪治疗组。
3 观察指标与方法
每例患者治疗前和治疗2个月、4个月后分别检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞。使用美国BD公司生产的Du Series 500型流式细胞仪,采用单克隆抗体三色测定法(正常参考范围:CD3+ 50%~84%,CD4+ 27%~51%,CD8+ 15%~44%,NK 7%~40%, CD4+/CD8+ ~
),同期记录每例患者KPS评分,随访生存期。
4 结果
2组治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞变化
艾迪治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞显著提高,对照组表现为下降,差异有显著性()。见表1。表1 2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞变化(略)注:2组各项指标同时期比较,。
KPS评分变化
以治疗前和治疗4个月后KPS评分的变化评价患者的生活质量。% KPS评分提高,%稳定,%下降;% KPS评分提高,%稳定,%下降。经χ2检验,2组间差异有显著性意义(),见表2。表2 2组患者治疗4个月后KPS评分比较[例(略)]
生存期和1年生存率比较
,% (9/28);,% (3/28)。经
χ2检验,2组间差异有显著性意义()。
5 讨论
在肿瘤的发生、发展过程中,机体的免疫系统发挥着重要的免疫监视功能,其中T淋巴细胞介导的细胞免疫起关键作用,T淋巴细胞亚群和NK细胞变化可直接反映机体抗肿瘤状态。肿瘤可导致免疫抑制,CD4+、CD4+/CD8+下降[1],而免疫抑制又可导致肿瘤加速扩散[2]。晚期肿瘤患者CD3+、CD4+、NK细胞数量明显下降,成为肿瘤生长、转移的主要原因[3-4