文档介绍：靶控丙泊酚复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用
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【摘要】目的比较靶控丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中的优点。方法60例妇科择期手术患者随机分成2组,吸入麻醉组(I),间断静脉注射芬太尼维持麻醉,静脉麻醉组(P)%%瑞芬太尼复合液,诱导麻醉后以丙泊酚5mg/、kghour-1,-1维持麻醉,观察术后病人的恢复情况。结果静脉复合麻碜榛颊咭馐痘指纯欤页沟住?结论丙泊酚复合瑞芬太尼应用于妇科腹腔镜手术患者恢复时间短,快而且平稳。
【关键词】瑞芬太尼芬太尼丙泊酚靶控妇科麻醉
1资料与方法
60例择期手术患者,ASA1_2级,年龄18—50岁,体重40—80kg,手术前评估均无气管插管困难。所有患者心,肺功能均无异常,无精神、神经疾病史,无长期使用镇静催眠类药物史。择期在腹腔镜下行宫外孕切成,子宫肌瘤剥出术、子宫切成及附件肿瘤切出术。
麻醉诱导:患者入室后均开放上肢静脉通路,静脉滴注乳酸钠林格氏液,。接迈瑞公司Beneview监护仪监测呼吸,血压,氧饱和度。、、芬太尼3ug/kg静脉推注麻醉诱导,术中用迈瑞WatoEX-55麻醉机支持呼吸。
麻醉维持:丙泊酚6_8mg/(kg
·hour-1)、/(kg·min-1),/(kg·h-1)。吸入麻醉组诱导后吸入异氟醚维持麻醉,,血流动力学变化显著时间断静脉注射芬太尼维持麻醉。
麻醉调控:靶控静脉麻醉组(P)根据血液动力学的变化,调控丙泊酚输注速率维持SBP90-140mmHg,DBP60—89mmHg,每次调节1_2mg/(kg·hour-1);吸入异氟醚组(I)根据血流动力学的变化,调控异氟醚吸入浓度维持血流动力学的变化值在基础值的30%范围内,%。术中二氧化碳气腹压力维持在14—15mmHg。两组患者均在手术结束时停止麻醉用药,给予100%氧气进行原参数的机械通气,待自主呼吸出现,清醒后拔除气管导管。指征为呼吸恢复正常,吞咽和呛咳反射恢复、吸空气3minSPO2维持95%以上,送恢复室观察。
观测指标:分别记录麻醉诱导前5min(T0),气腹后15min(T1)和手术结束时(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、指端SPO2、意识恢复时间,术后唤醒时间。
统计分析:计量资料以x-±s表示,计数资料比较用T检验,,。
2结果
靶控输注丙泊酚组苏醒快速、平稳。两组年龄,体重比,和气管插管完成时间比较差异无统计学意义(P>)但是唤醒时间两组有明显区别,。见表1、表2、表3。
表1两组病人的一般情况组别例数年龄(岁)体重(kg)手术时间(min)
±±±
±±±
P>,两组