文档介绍：新型抗抑郁药度洛西汀——快速缓解抑郁情绪和躯体症状内容提要抗抑郁药物新进展度洛西汀的研发及应用简介抗抑郁药物新进展认识与治疗抑郁障碍的重要性抑郁障碍是一种发病率高。识别和正确诊断率低、未治率高、危害公众健康、引起严重的功能损害和社会负担的疾病。社区人群中抑郁障碍一年的时点患病率大约在6—11%之间,甚至有1/3的人在一生某个时期中曾有过一次具有临床意义的轻度抑郁症状。许多躯体疾病伴有抑郁反应,,甚至具有自伤、自杀倾向。抑郁障碍的疾病负担。抑郁障碍对个体的心身健康、社会交往、职业能力及躯体功能有显著地不良影响。1990年的全球疾病负担前5位依次为:下呼吸道感染,产朋疾病、腹泻、AIDS和抑郁症。抑郁障碍占伤残调整生命年(DALYs)%。研究预测,到2020年抑郁障碍将成为继冠心病后的第二大疾病负担源。抗抑郁药物的发展19501960 1970 1980 19902000non-selectivetricyclicADTCAsSSRIsselectiveserotoninre-uptakeinhibitorSNRIsserotoninnoradrenalinere-uptakeinhibitormono-amineoxidaseinhibitorMAOIsOfferingnewtherapeuticapproachesfordepressionnoradrenergicandspecificserotonergicantidepressantNaSSATolvonSelectivenoradrenergicantidepressant抑郁症诊断和治疗的进展1960s1980s1990sTCAsSSRIsSNRIs治疗诊断广谱作用选择作用多重作用强化治疗情绪症状抑郁/焦虑症状抑郁/焦虑/躯体症状心境与单胺介质关系的假设NEDA警觉焦虑易激惹冲动快感欲望动机性食欲攻击认知心境情绪5-,(s4):S25-S31,,作用于一种或两种神经递质MAOISSRINRI例:吗氯贝胺例:西酞普兰例:瑞博西汀单胺氧化酶抑制5-HT再摄取抑制NA再摄取抑制TCANaSSASSNRI例:阿米普林例:米氮平例:度洛西汀文拉法辛NA和5-HT再摄取抑制NA和特殊5-HT再摄取抑制NA和5-HT再摄取抑制单一作用物质双重作用物质新型抗抑郁药的创新点疗效方面疗效更高,作用谱更广,包括能快速缓解自杀企图,对焦虑症状与焦虑谱系障碍有效,对难治性抑郁及精神病性抑郁有效,改善睡眠障碍。起效时间提前,达到快速起效。不良反应方面减少抗胆碱作用、心脏毒性、性功能障碍、癫痫发作、过量中毒、5—羟色胺综合征、诱发躁狂和快速循环、突然停药的“撤药综合症”等不良反应的可能性,增加治疗的依从性。药物相互作用方面减少药物相互作用,注意疗效与不良反应的叠加和抵消作用。增加在特殊人群中应用的安全性,如老年、儿童、躯体疾病患者等。度洛西汀的研发及应用简介