文档介绍：学时数60学时第七章循环系统(12学时)教学目的:要求明确循环系统的组成与机能;掌握心脏的结构与机能、血管的结构特点及全身主要动、静脉的分布规律;掌握心肌细胞的生物电活动和心肌的生理特性;血管的生理。了解淋巴的形成、淋巴系统的组成以及微循环的血流特点。教学重点和难点:教学重点:心脏的结构与机能、血管的结构特点及全身主要动、静脉的分布规律;心肌细胞的生物电活动和心肌的生理特性、。教学难点:心肌细胞的动作电位;心肌的生理特性;心脏的射血和充盈过程。教学过程:第一节概述一、循环系统的组成:循环系统包括血液循环和淋巴循环。二、血液循环的组成和功能:血液循环系统由心、动脉、毛细血管、静脉组成。在心血管系的管道内,缓缓流动着血液。淋巴循环包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织,在淋巴管道内,流动着淋巴液。血液循环的功能:输送氧气和营养物质,同时将全身各组织细胞的代谢产物如:二氧化碳和尿素等分别送到肺、肾、皮肤等器官排出体外,此外运输激素,维持内环境的稳定。三、淋巴循环的组成和功能:第二节循环系统的结构一、心脏心脏位于胸腔内两肺之间,约2/3居正中线左侧,l/3居正中线右侧。心的内腔:分为四心腔:左心房、左心室、右心房、右心室同侧的心房和心室相通心房连静脉,心室连动脉右心房:三入口:上、下腔静脉口、冠状窦口一出口:右房室口一窝:卵圆窝右心室:分界:室上嵴流入道:右房室口流出道:肺动脉口左心房:四入口:左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口、右下肺静脉口一出口:左房室口左心室:分界:二尖瓣前尖流入道:左房室口流出道:主动脉口心脏传导系:窦房结、房室结区、房室束、左、右束支、Purkinje纤维心的血管:动脉心壁由左、右冠状动脉来滋养。左冠状动脉:分为前室间支和旋支。右冠状动脉:一支较粗,移行为后室间支,沿后室间沟下行,终于后室间沟下部,或与前室间支末梢吻合。另一支较细,自房室交点处向左,然后向下分布于左室后壁,形成右冠状动脉的左室后支。右冠状动脉分布于右心房、右心室、室间隔的后1/3(其中有房室束左脚的后支通过)及左室后壁。静脉:心最小静脉、心前静脉和冠状窦二、血管(一)动脉肺循环的动脉:肺动脉干:发自右心室,经主动脉前方行向左后上方,至主动脉弓下缘分为右肺动脉。左肺动脉:较短,横行向左至左肺门,分两支入肺。右肺动脉:较长,,经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。动脉韧带:连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索(由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹)。体循环的动脉:升主动脉ascendingaorta:起自左心室,斜向右上前方,至右第2胸肋关节处移行主动脉弓。主动脉弓aortaarch:呈弓形弯向左后至第4胸椎下缘左侧移行为降主动脉。胸主动脉thoracicaorta:沿脊柱左前方下行,达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉腹主动脉abdominalaorta:在腹腔内沿脊柱左前方下行至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。升动脉分支:左冠状动脉、右冠状动脉至心。主动脉弓分支:由右向左分别为:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。(二)毛细血管连接动、静脉末梢之间管道,彼此吻合成网,数量多,管壁簿,血流缓慢。(三)静脉肺循环的静脉体循环的静脉:上腔静脉系、下腔静脉系三、淋巴系的结构和分布(一):胸导管、右淋巴导管淋巴回流路线:左上肢淋巴管────→左腋窝淋巴结────→左锁骨下干左头颈淋巴管────→左颈外侧深淋巴结──→左颈干左胸壁、左肺、左半心、食管───────→左支气管纵隔干下肢淋巴管──→腹股沟深淋巴结─→髂外淋巴结─┬→髂总淋巴结盆壁、盆腔脏器淋巴管──────→髂内淋巴结─┘↓腹腔成对脏器淋巴管───────────→腰淋巴结→左右腰干腹腔不成对脏器淋巴管─────→腹腔淋巴结───────肠干右上肢淋巴管────→右腋窝淋巴结────→右锁骨下干右头颈淋巴管────→右颈外侧深淋巴结───右颈干右胸壁、右肺、右半心─────────→右支气管纵隔干胸导管收集来自左锁骨下干、左颈干、左支气管纵隔干、左右腰干、肠干的淋巴液。右淋巴导管收集来自右锁骨下干、右颈干、右支气管纵隔干的淋巴液。(二)淋巴组织(三)淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺第三节心脏生理一、心肌细胞的生物电现象(一)(0期)短(1-2ms),去极幅度达120mV,由-90mV,上升到+20-30mV,由极化转成反极化(正电位部分称超射)。,历时200-300ms。(1)1期复极(快速复极初期)由+20mV迅速下降到0mV左右,10ms。(2)2期(平台期)往往停滞于近零的等电位状态,形成平台。是区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征,占100-15