文档介绍：常用保肝护肝药物
一降酶药
甘草甜素:甘利欣、美能、强力宁
肝炎灵、百塞诺、联苯双酯
●甘利欣: 甘草酸二铵(α-甘草酸体)
●强力宁: 甘草甜素(β甘草酸单铵,)
●美能:复方甘草甜素(β甘草酸单铵,甘氨酸,L-半胱氨酸复合物)
18α-甘草酸体的亲脂性>18β-甘草酸,且与泼尼松龙相似,易于类固醇类激素的靶细胞结合,故其抗病毒、抗炎作用大于后者。
三者在体内的作用形势是甘草次酸GA(称为甘草酸的苷元),而二胺盐可以使得甘草酸在葡萄糖醛酸酶的作用下生成GA,从而提高转化为GA的比率。
美能的半胱氨酸尚能提供活性巯基,故有抗氧化、清除自由基作用。
甘草类使用注意事项
肝功能好转后应逐渐减量
合并高血压的患者应慎用
美能在肝性脑病时慎用,因含巯基可能增加硫醇含量。
肝炎灵系山豆根提取物,另含少许苦参,临床降酶效果较著,但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用(但氧化苦参碱含量最高者为另一药:博尔泰力)
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物,停药复升。
二退黄药
1思美泰
2茵栀黄
3门冬氨酸钾镁
4熊胆胶囊
5熊去氧胆酸
思美泰即腺苷蛋氨酸, 在体内转甲基和转硫基生化过程中起着关键的作用。对于维持肝细胞膜完整性、流动性具有意义。用于治疗非梗阻性肝内胆汁淤积性肝炎,退黄作用显著,同时有促进肝功能恢复的作用。
因含巯基有可能增加硫醇含量,肝性脑病时慎用。
三其他保肝药物
凯西来、还原性谷胱甘肽(阿拓莫兰、古拉定)、磷脂酰胆碱(肝得健、易善复)、水飞蓟类(益肝灵、水林佳)。
水林佳尚含一定量磷脂酰胆碱。
凯西来(硫普罗宁):为2-巯基丙酰基甘氨酸,提供活性巯基基团,故能够促进肝脏功能恢复。
因巯基有可能增加硫醇、甲硫醇产生,故肝性脑病时慎用。