文档介绍：62例肾病综合征患儿住院期间舒适度分析及护理干预
【摘要】目的探讨护理干预措施对肾病综合征患儿住院期间舒适度的影响。方法对62例肾病综合征患儿住院期间的舒适度进行分析并采取干预措施。结果经针对性护理干预后,患儿轻度不适基本消失,中、重度不适分别减少为8例和3例。结论护理干预措施能有效改善肾病综合征患儿住院期间的舒适度。
【关键词】肾病综合征舒适度护理
2005年8月-2009年12月,我们对收治的62例肾病综合征患儿的舒适度进行了分析并采取了护理干预措施,效果满意。现报告如下。
临床资料
本组62例肾病综合征患儿,男42例,女20例;年龄2—12岁,学龄前期20例、学龄期42例。均符合2000年l1月全国儿科肾脏病科研组制订的诊断标准,其中单纯性肾病30例,肾炎性肾病20例,紫癜性和狼疮性肾病12例。
研究方法:本组住院期间均采用自制舒适度分析量表(包含影响患儿舒适的主要护理问题)进行观察统计,主要项目有恶心及呕吐、疼痛、恐惧、躯体水肿、饮食障碍、睡眠障碍、娱乐活动缺乏等(每个项目又分为轻、中、重三度),由专业护理人员对患儿进行逐项评估,将结果分值量化,轻度为1分,中度为2分,重度为3分,无不适为0分,总分均数<,
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护理干预
①促进心理舒适:(尤其是女性患儿):注意有耐心、态度和蔼,以轻松、非指责性的方式为患儿提供服务,采取有针对性的连续性护理;向家长详细了解患儿的家庭环境、生活习惯、个人爱好、性格特点等,尽快熟悉其心理特点及兴趣,在治疗之余辅导其看书、做作业,与其一起绘画、做游戏,以分散注意力,减轻心理压力,与患儿建立密切的关系。
:向患儿及其家长发放自制健康教育手册,定期举办肾病知识小讲座,讲解肾病综合征的治疗、护理知识,详细介绍病情、可能的病因、正在采用的检查治疗方案及预后,使之消除对疾病的恐惧心理,树立战胜疾病的信心。:向患儿说明水肿、肥胖、毛发脱落等形象改变为疾病的正常临床表现及药物不良反应,病情好转及停药后可恢复正常。
②促进生理舒适::尽量减少侵入性操作,安排责任心强、穿刺技术过硬的护士进行护理操作,一般采取静脉留置针输液。经皮肾穿刺术可引起腰背酸痛,术前应向患儿耐心讲解肾穿目的及注意事项,说明术后卧床休息的必要性,使其配合;术时诱导患儿放松,减轻穿刺疼痛;术后卧床期间以多种方式分散患儿注意力,帮助活动远端肢体(以不移动腰部为宜),协助患儿床上大小便,观察尿色尿量变化。:嘱患儿保持皮肤清洁干燥,床铺平整无渣屑,穿纯棉松软的衣服,勤换内衣,勤翻身,经常按摩受压部位皮肤,防止发生皮肤压力伤;严重躯体水肿时使用气垫床,阴囊水肿明显时用吊带托起,避免在水肿部位进行肌肉注射,保持皮肤完整性;定时测腹围、体质量,记录24 h出入量,以观察水肿变化。 c.