文档介绍：原发性结外淋巴瘤128例生存分析
作者:南克俊,魏永长,李春丽,隋晨光,秦海霞,周芙玲
【关键词】淋巴瘤
关键词: 淋巴瘤;原发性结外淋巴瘤;治疗;生存分析
1 临床资料
我院1990-07/2001-09共收治原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)128例,%.年龄3~80(平均45±19),,%,胃24例,%,小肠16例,%,其中有1例发生小肠梗阻,大肠11例,%;鼻腔17例,%,扁桃体10例,%,皮肤6例,%,骨7例,%.其余部位为颅内3例,眼部2例,声带1例,甲状腺5例,口腔2例,涎腺2例,纵隔3例,胸腔2例,乳腺5例,肝脏2例,脾1例,胰腺1例,肾上腺1例,肾1例,膀胱1例,卵巢1例,,,%;T细胞淋巴瘤36例,%,霍奇金淋巴瘤8例,%.临床Ⅰ期23例,Ⅱ期22例,Ⅲ期31例,Ⅳ期52例,%,%,%,%.Ⅰ期患者采用单纯手术治疗,共计9例;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期患者采用单纯化疗65例,单纯放疗3例,手术加化疗22例,化疗加放疗16例,综合治疗(手术加放疗加化疗及生物治疗)5例,,CHOP+B,COPP方案,部分病情进展者采用BACOP方案,治疗时间为4~12wk; CO照射,照射总量为每疗程28~80Gy,其中3例补加6Mev-
:%,其中CR为62例,%,PR为45例,%,NC为9例,%,PD为12例,%.生存期1~128(中位36),预后最好;化疗加放疗相对疗效稳定,生存期长;其次为手术加化疗;采用综合治疗比单纯手术、单纯化疗、 Regresion风险比例模型对生存期的影响因素进行综合分析表明,年龄、肿瘤的发病部位、病理类型、临床分期、治疗变量有显著性意义(P&lt;).年龄别变量58岁相对危险度最大,B细胞淋巴瘤、临床Ⅰ~Ⅱ期的患者相对危险度显著低于T细胞淋巴瘤、临床Ⅲ~Ⅳ期患者.

2 讨论
,年龄、肿瘤的发病部位、病理类型、临床分期、、病理形态及临床特征具有高度异质性,合理的分类是正确诊治的基本前提[1] .该组好发部位,主要为消化道[2] ,其次为头颈部,皮肤,骨,与文献[3-5]报道相似;病理类型B细胞淋巴瘤比T细胞淋巴瘤比例高,霍奇金病(HD)少见;中位生存期36mo,小于其他文献报道,与
Ⅳ期所占比例较高(%)有关.
单纯手术患者生存期最长,预后最好,与该治疗组的病例全部为Ⅰ期患者,肿瘤早期发现,早期治疗有关;手术加化疗,