文档介绍：益气活血排石饮治疗泌尿系结石临床研究
【关键词】尿路结石;益气活血;排石汤
基金项目:河北省中医药管理局2004年科学技术研究与发展计划项目(编号:2004056)
泌尿系结石是一种常见病、多发病,给广大患者带来很大痛苦。2003-01—2006-10,笔者采用自拟益气活血排石饮结合体外震波碎石术治疗泌尿系结石82例,并与排石颗粒结合体外震波碎石术治疗80例对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
诊断标准
①具有典型肾绞痛及血尿等症状(包括尿常规或镜检血尿),中下段输尿管结石可伴有尿频、尿急和尿痛等症状;②B超检查结石阳性或伴有肾盂积水;③腹部X线平片检查结石阳性。凡具备有第1条并有第2条或第3条中任何1项即可诊断。治疗前均排除严重心、肺、肝、肾功能不全。
一般资料
全部162例均为本院内科结石患者,其中住院58例,门诊104例。随机分为2组,治疗组82例,男54例,女28例;年龄18~69岁,;肾结石61例,其中左肾结石31例,右肾结石30例,输尿管结石18例,膀胱结石3例;结石直径<1 cm 68例,>1 cm 14例;病程最短7日,最长6年。对照组80例,男57例,女23例;年龄19~66岁,;肾结石60例,其中左肾结石29例,右肾结石31例,输尿管结石16例,膀胱结石4例;结石直径<1 cm 69例,>1 cm 11例;病程最短7日,最长6年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法
治疗组
①中药:治宜益气活血,清热利湿,排石通淋。予自拟益气活血排石饮。药物组成:党参15 g,黄芪30 g,川牛膝15 g,延胡索10 g,金钱草30 g,鸡内金20 g,白茅根20 g,冬葵子15 g,益母草15 g,川楝子10 g。每日1剂,水煎取汁300 mL,每次150 mL,早晚各服1次。②
体外震波碎石术:结石直径>1 cm者,行体外震波碎石治疗,经B超或X线证实结石已打碎后,再服用益气活血排石饮。③西药:予黄体酮20 mg,每日1次肌肉注射。治疗期间鼓励患者多活动、多饮水,保持尿量在2 000 mL以上。2周为1个疗程。
对照组
予排石颗粒(江西南昌济生制药厂,批号:020612,批准文号:国药准字Z36020373),每日1袋,日2次。体外震波碎石治疗及其他治疗同治疗组。2周为1个疗程。
疗效标准
参照河北省卫生厅《疾病诊疗要点与疗效判定标准》。痊愈:临床症状消失,经B超及X线平片复查,结石消失或排出,肾积水消失;有效:症状消失,结石部分排出,或结石下降,或结石明显变小;无效:临床症状无明显好转,结石大小及位置不变者。
统计学方法
计数资料采用χ2检验,以P&lt;。
2 结果
治疗组痊愈57例,%;有效16例,%;无效9例,%;%;结石排出最短3日,最长60日。对照组痊愈48例,占60%;有效13例,%;无效19例,%;%;结石排出最短7日,最长80日。2组总有效率比较差异有统计学意义(P&lt;),治疗组疗效