文档介绍：重型病毒性肝炎78例的并发症及死亡原因分析
作者:李小云,徐哲,胡奎,饶思友,刘新民,张春蕾,柴晓娜
【关键词】重型病毒性肝炎
【关键词】重型病毒性肝炎;并发症;死亡原因
1临床资料

本组78(男68,女10)例. 年龄最小12岁,最大71岁,临床诊断和分型参照2000年病毒性肝炎诊断标准,其中急性重肝8例,亚急性重肝15例,慢性重肝55例.
,其次为出血(消化道、鼻衄、咯血、血尿、颅内出血、DIC),第3位肝肾综合征,第4位为自发性细菌性腹膜炎(SBP)(表1).
(%),其中死于脑水肿、脑疝18例,出血11例,肝肾综合征9例,其余依次为感染中毒性休克、呼吸衰竭(表2).
2讨论
重型病毒性肝炎具有起病急、病情发展快、并发症多、死亡率高的特点. 本文提示并发症中以肝性脑病发生率最高,其次是出血及肝肾综合征. 既往文献报道,肝昏迷、出表178例重型病毒性肝炎的并发症血、感染为重型肝炎的3大并发症,近年来由于抗感染治疗的加强,重型肝炎感染的发生率较前下降,肝肾综合征的发生率跃居第3位. 肾脏损害是重型肝炎患者住院期间预后的主要预测因素,对于重型肝炎患者应积极防治肾脏损害,以避免病情加重. 对本组49例死亡重型病毒性肝炎患者死亡原因分析发现,脑水肿居首位,它是本病致死的原因之一,也是肝性脑病发生的主要原因之一. 本组病例中有50例患者出现不同程度肝性脑病,18例死于脑水肿. 出血及肝肾综合征为重型肝炎患者的第2位及第3位死因. 目前无特效药物,本文提示有效的预防和治疗并发症仍为重型肝炎死亡率的重要途径.