文档介绍：高氧液辅助治疗重型颅脑损伤40例
作者:张玉琴,李浮,宋庆祝,刘瑞华
【关键词】重型颅脑损伤
【关键词】重型颅脑损伤;高氧液;辅助治疗
1临床资料
200310/200402来我院就诊的重型颅脑损伤患者70例,常规治疗(A)组30(男21,女9)例,年龄12~62(平均 )岁,其中脑挫裂伤18例,颅内血肿12例,手术治疗15例. 高氧液治疗(B)组40(男27,女13)例,年龄7~72()岁,其中脑挫裂伤19例,颅内血肿21例,手术治疗26例. GCS评分: ,. 采用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY1型高氧医用液体治疗仪对需溶氧液体进行溶氧活化处理,在氧流量3 L/min,500 mL液体溶氧时间为20 min,250 mL为10 min. 高氧液制备过程严格掌握无菌原则,操作间每日紫外线消毒2次,定期做空气细菌培养,细菌菌落数均<200 CFU/m3,溶氧管道每日高压消毒灭菌,基液严格选择. 测定PO2达80~100 kPa. 采用吸氧、止血、脱水、钙离子拮抗剂、激素与脑功能活化剂治疗. B组将配制的高氧液经静脉输注给患者,每日输注500~1500 mL高氧液,10 d为1疗程. 其余治疗同A组. 入院时两组患者意识障碍GCS评分无显著差异(P>). 治疗1 mo后,()()相比有显著差异(P<) . B组在输注高氧液前与A组SaO2无明显差异,输注高氧液后,B组SaO2 (±)%较A组(±)%显著提高(P<),且SaO2越低,改善越明显.
和Bond颅脑损伤治疗预后判断评定治疗效果(表1). 表1高氧液治疗重型颅脑损伤疗效(略)
2讨论
高压氧治疗可减轻脑水肿,降低致残率,是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一[1]. 重型颅脑损伤应用高压氧舱存在一定难度,经高氧医用液体治疗仪处理过的高氧液可弥补这一不足. 高氧液含高浓度的溶解氧,PO2达到80~100 kPa,静脉输入后,血中溶解氧增加10倍,使脑组织和脑脊液含氧