文档介绍：妊高症合并心衰患者剖宫产麻醉1例
【关键词】妊娠高血压综合征
关键词: 妊娠高血压综合征;心力衰竭;剖宫产术;麻醉
0 引言
重度妊娠高血压综合征(妊高症)合并严重心力衰竭(心衰).

1 资料和方法
患者,女性,33岁,体质量65kg,主因停经34+2 wk,,心慌气短1d以重度妊高症、妊高症合并心衰(心功能Ⅳ级)、双胎妊娠、 min-1 ,呼吸34次 min-1 ,,SpO2 83%,全身浮肿,口唇发绀,,心音低钝,律齐,,均可闻及干、湿性罗音,:×1012 L-1 ,HGB123g L-1 ,PLT259×109 L-1 ;ECG提示窦性心率伴房性心动过速,Ⅱ,Ⅲ,aVF,V4 ~V6 S-T段下移≥,Ⅱ,Ⅲ,aVF 、速尿20mg,静滴MgSO4 10g、极化液等治疗,自觉症状无明显好转.

,2 椎间隙穿刺行硬膜外麻醉,(20g L-1 )或布比卡因( L-1 ),将麻醉平面控制在T8
°,,速尿20mg,~30滴 min-1 (10g 500L-1 ),控制收缩压在18~,速尿40mg,顺利取出双胎(已死亡).手术历时50min,输入晶体150mL,、烦躁、心慌、:血压测不到,,贺斯250mL,,血浆120mL,、:,HR:110次 min-1 ,,心衰症状有所加重,HR:115~135次 min-1 ,呼吸:24~30次 min-1 ,~~,SpO2 60%~80%,双肺满布湿罗音,持续给予西地兰、速尿强心利尿,硝酸甘油扩血管,可达龙控制房性心动过速,,患者HR降至94~110次 min-1 ,~20kPa/~,呼吸23~28次 min-1 ,心音强,,可闻及少量湿罗音,病愈出院.
2 讨论
重度妊高症合并心衰行急诊剖宫产术属高危手术,是手术、,有以下几