文档介绍：电针配合红外线治疗面肌痉挛28例疗效观察
【关键词】面肌痉挛;电针疗法;红外线疗法
面肌痉挛又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛,是面神经支配的一块或多块肌肉不自主地间断性不规则无痛性强直或阵挛性抽动[1]。本科自2004年以来采用电针配合红外线治疗面肌痉挛28例并与单纯针刺治疗25例比较,效果满意。
1 一般资料
53例患者中,女性31例,男性22例;年龄26~74岁;病程:最短1月,最长8年;病位:眼睑区23例,口角区19例,面颊区11例;持续时间:轻者数秒至数分钟,重者除睡眠外不间断发作。符合《外科疾病诊断与疗效标准》面肌痉挛的诊断标准,均为单侧。排除功能性睑痉挛、习惯性抽动症、继发性面肌痉挛及未完成治疗、疗程资料不全者,治疗期间停服卡马西平、苯妥英钠、安定等其他药物。随机分为治疗组28例及对照组25例,两组在性别、年龄、病程及病位等方面均无显著性差异(P>),具有可比性。
2 治疗方法
治疗组(1)电针疗法:根据痉挛部位选取局部穴位,眼睑区选攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白、太阳等,口角区取地仓、颊车、水沟、迎香、夹承浆、禾髎等,面颊区还包括颧髎、巨髎、下关、上关、上迎香等;邻近选翳风、牵正、听会、风池等;远处选曲池、合谷、外关、血海、三阴交、足三里、丰隆、太冲、太白等。患者取仰卧位,每日交替选取以上穴位,常规消毒后,,要求局部穴针尖朝向痉挛处,各穴得气后接长城牌KWD808 I脉冲电疗仪选连续波、频率稍密进行治疗,强度以肌肉抽紧而不痛为度,通电后每隔5~10min略调大刺激量,留针30min。(2)红外线疗法:留针期间同时选用重庆医疗器械工业公司生产的立地式的、功率≤500W的红外线治疗仪距离面部斜上方20~25cm左右进行照射,以患者感觉温热舒适为度。对照组仅采用针刺疗法,选穴及针刺操作方法同治疗组。两组均10次为1疗程,疗程间隔3~5d,以三个疗程为观察周期。
3 结果
疗效标准
①痊愈:抽搐停止,刺激无诱发。②显效:抽搐偶发,能自行缓解。③有效:抽搐发作程度及频率较前减少。④无效:治疗前后无变化。
治疗结果
经最少1次、最多3个疗程治疗后,两组疗效比较见表1。表1 两组疗效比较(略)
与对照组比较,*P<。两组在总有效率上存在显著性差异,治疗组优于对照组。
4 典型病例
患者,女,35岁,于2006年10月17日初诊。患者半月前无明显诱因下出现左侧口角颤动,一直内服镇静、抗癫痫药、安定及神经营养药等,病情未见好转。现左口角明显抽搐,整日不休,无头痛眩晕,味觉减弱,诊见面色苍白,苔白腻,脉弦滑。诊断为左面肌痉挛,辨证属风痰阻络型。治宜化痰熄风、通络止痉。采用上法治疗1次后发作次数及频率明显减少,继续上法治疗2次后抽搐停止,各种刺激无诱发,随访3月