文档介绍：实验性大鼠恶性胸膜间皮瘤的病理演变过程
【摘要】目的研究诱发性大鼠MPM发生、发展的病理形态学改变,认识其演变过程,提高诊断和鉴别诊断水平。方法 Wistar大鼠100只作为实验组,右侧胸膜腔闭式染尘法注入石棉纤维混悬液40 mg。从诱发注射后3个月开始,每隔1~3个月分批CT扫描,死亡或垂死动物尸体解剖,最后证实实验组MPM 66只。结果 30天以内为单层增生期,30天以后出现复层增生,110天出现多形性增生,285天产生MPM。镜下三种组织类型。另见细胞形态多样改变,35例免疫组化33例EMA及Vim阳性。结论间皮细胞在不同时期出现不同的增生性改变,并在致癌因素作用下发展为癌前增生性病变,最后演变成MPM。间皮细胞具有双向分化特征,构成了组织学类型的复杂性和特有的免疫组化特点。这种特点不仅在阐明肿瘤的组织发生上有理论意义,且有临床实用价值,可用于诊断和鉴别。
【关键词】大鼠恶性胸膜间皮瘤病理分化;增生
Pathological Change in the Experimental Rat's MPM
Key words:Rat;MPM;Pathology;Differentiation;Hyperplasia
诱发性大鼠恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM) 在发生、发展的过程中可以出现一系列病理形态学改变,认识这些变化有助于理解肿瘤的发生及演变,指导正确的取材,提高诊断和鉴别水平。同时对指导治疗和推测预后有较大的帮助。
1材料和方法
。中科院昆明动物研究所非纯化Wistar大鼠(动物许可证号—滇实动证:第9714号大鼠),体重80~120g,共120只,随机分为实验组100只,对照组20只,雌雄各半。
。实验组每月一次右胸膜腔注入石棉纤维混悬液,每次20mg/1ml,连续2个月。对照组同样方法注入灭菌生理盐水。从诱发注射后3个月开始,每隔1~3个月分批CT扫描,每次实验组10~30只,对照组3~5只,共扫描5次。垂死动物或死亡动物及时解剖。检查胸、腹腔,对病变区及可疑区取材。据病变情况取1~8、9块不等,常规HE染色,光镜观察。整个实验历时2年。实验组共有大鼠100只,有效动物数92只,MPM 66只,胸膜增生14例,胸膜阴性12例。对照组14只中4只胸膜增生,10只胸膜阴性。
2结果
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(1) 单层增生染尘后30天内发生。增生细胞体积增大由正常的扁平上皮(见图1)变成立方或柱形,核圆或椭圆形,核仁明显,胞浆均匀,弱嗜碱性,染色质均匀细致。
(2) 复层增生染尘后30天后。间皮细胞数量增多,排列紧密,细胞境界不清、层数增多成2~3层,多达数层(10层以上)(见图2),可出现核浓染,双核,少数见多核巨细胞,细胞核大小不等,形状不规则,核浓染,相互间连接松弛,聚积成团,排列整齐,大小形态较一致,紧贴胸膜。此种增生具有轻度不典型增生表现。
(3) 多型性增生最早出现在染尘110天后,增生的间皮数量显著增多,聚集构成不规则结节、乳头、指状或半球状突向腔面,组织形态可见上皮型和梭型细胞混合形成的小团块(见图3)。细胞多边形,大小不等,