文档介绍：恶性胸膜间皮瘤的影像学诊断
【摘要】恶性胸膜间皮瘤(MPM)是起源于胸膜间皮细胞一种罕见肿瘤,该病无典型表现, 恶性程度较高,预后较差。影像学检查在MPM的诊断、分期及病情评估中起重要作用。现就恶性胸膜间皮瘤的影像学表现,以及各种影像学检查方法对恶性胸膜间皮瘤诊断、分期、预后判断的价值作一综述。
【关键词】恶性胸膜间皮瘤;放射摄影术;体层摄影;核磁共振成像;正电子发射型计算机断层显像/计算机X线断层摄像术
The imaging diagnosis of m alignant pleural mesothelioma
【Abstract】 M alignant pleural mesothelioma(MPM),originated from pleural mesotheliumcell is a highly maglinant and rare tumor with atypical manifestation and worse prognosis. The aim of this paper is to review the imageing appearances of X-ray,CT,MRI and PET/,the practical values of these methods in diagnosis, staging and prognosis of m alignant pleural mesothelioma are investigated in this paper.
【Key words】M alignant pleural mesothelioma;Radiography;Tomography; ic resonance imaging;Positron emission puted tomography
恶性胸膜间皮瘤(m alignant pleural mesothelioma,MPM)是起源于胸膜间皮细胞的一种罕见肿瘤,其恶性程度较高,%~%,约占胸膜原发肿瘤的80%[1]。近年来该病发病率有逐年增高的趋势[2]。大多数患者在确诊后2年内死亡。恶性胸膜间皮瘤临床表现多样,缺乏特征性,同结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移伴胸腔积液不易鉴别,故早期诊断较困难,误诊率高。恶性胸膜间皮瘤的最终确诊依靠组织病理学,但影像学是必不可少的检查方法和重要评估依据。胸部X线平片和胸部CT是常用的检查手段,而核磁共振成像和正电子发射型计算机断层显像已越来越多地应用于MPM的诊断和分期[3]。下面就各类影像学检查方法在胸膜间皮瘤诊断、鉴别诊断等方面的应用进行综述。
1 胸膜间皮瘤的起源及分类
胸膜来源于胚胎的中胚叶,由带弹性的结缔组织所构成,表面被一层间皮细胞覆盖。胸膜间皮瘤分为局限型和弥漫型两种类型,局限型既有良性,也有恶性。局限型起源于胸膜表层下组织常呈纤维瘤或纤维肉瘤样,无上皮成分。弥漫型均为恶性[4],具有上皮和纤维组织,可累及全部胸膜,被认为起源于胸膜表层细胞[5]。有研究表明石棉与间皮瘤的发病有关[6]。
2 恶性胸膜间皮瘤的分期
1976年Butchart等[7]推出了第一个恶性胸膜间皮瘤的