文档介绍：压疮的护理及预防
2011年11月
学习内容:
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压疮的最新定义
压疮发生的原因及好发部位
压疮的分期及护理
压疮的预防
是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。
压疮的定义 Pressure Ulcer
摩擦力
剪切力
压疮
压力
压疮发生的主要原因
压力引起压疮的机制
正常的毛细血管内压力为12-30mmHg。
当局部压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。
当局部压力>30-35mmHg,持续2-4h, 即可引起压疮。
剪切力引起压疮的机制
剪切力:是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的小血液供应,导致组织氧张力下降,因此它比垂直方面的压力更具危害。
骨头
肌肉
脂肪
皮肤
摩擦力引起压疮的机制
摩擦力:是一个物体在另一个物体表面上运动或有作相对运动趋势时,在两个接触面上就会产生阻碍物体运动的力。
摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层,增加皮肤的敏感性。并可使局部皮肤温度增高,温度升高1℃,能加快组织代谢并增加氧的需要量10%。
促发因素
1、理化因素刺激
皮肤经常受潮湿摩擦或排泄物的刺激,如大小便失禁、床单皱摺不平整、床上有碎屑,导致皮肤抵抗力降低,皮肤完整性被破坏。
2、全身营养不良
常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。
3、各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当
如夹板、石膏绷带、约束具等医疗用具,其固定的松紧不适宜或衬垫不当,导致局部血液循环障碍。
4、年龄
压疮好发的部位
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。
1、仰卧位
枕部
肩胛部
肘部
骶尾部
足跟部