文档介绍：压疮预防评估及报告制度
目的
掌握压疮防范技术,加强护理,降低压疮发生率。
定义
长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死
职责
1. 护理部主任负责制定和修订《压疮风险评估与报告制度》。
2. 临床科室护理人员负责执行《压疮风险评估与报告制度》。
3. 护理部主任负责监督和检查《压疮风险评估与报告制度》的执行。
程序
1. 压疮预报指征为:重危、长期卧床、活动受限、带入压疮的患者,若压疮风险评估分值≤14 分的患者(Norton 评分)均需填写“压疮预报表”。
2. “压疮预报表”在 24 小时内上报护理部,由护理部主任通知护理质控组实施监控。
3. 加强压疮预报患者的基础护理,并纳入重点护理和监控程序,每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录描述,护士长每周有监控记录。
4. 院护理质控组收到预报表,须亲临病房,了解情况,指导和督促预防措施的落实,每周跟踪,并做好记录。
5. 由于病情所致, 护理人员对患者做了大量护理工作, 患者仍发生压疮, 称为“难免压疮”,病区护士长应及时填报压疮报表上交护理部,护理部组织专家会诊,现场评估确认为“难免压疮”,可不定护理缺陷,但仍需积极护理。
6. 每月护士长在护士长手册上对预防、发生、治疗压疮情况进行登记分析
(六)加强高危药品的有效期管理,保证先进先出,保持安全有效。
(七)加强高危药品的不良反应监测,临床科室在使用高危药品的过程应加强观察,发现不良反应,应及时按规范要求予以处理并填表上报药学部。