文档介绍：儿童血管性疾病治疗新进展
国际血管性疾病研究协会(ISSVA)的生物学分类方法
血管瘤
婴儿血管瘤
先天性血管瘤
快速消退的先天性血管瘤
无消退的先天性血管瘤
化脓性肉芽肿
丛状血管瘤
Kaposi样血管内皮瘤
梭形细胞血管瘤
血管外皮细胞瘤
上皮样血管瘤
血管畸形
微静脉畸形中线型微静脉畸形
微静脉畸形
静脉畸形
动静脉畸形
淋巴管畸形微囊型
大囊型
混合畸形静脉- 淋巴管畸形
静脉- 微静脉畸形
治疗措施的选择
随诊观察
瘤体约束疗法
局部外用药
激光治疗
口服普萘洛尔治疗
口服激素治疗
局部注射
局限性硬化疗法
介入疗法
手术治疗
电化学治疗
其他……
门诊就诊的
血管异常患儿
血管瘤
血管畸形
口服普萘洛尔
或激素治疗者:
血尿便常规、全套生化、
甲状腺功能、胸片、
局部B超、腹部B超、
心电图、心脏彩超
口服普奈洛尔
或糖皮质激素
局
部
B
超
随
诊
观
察
脉
冲
染
料
激
光
外用药物
治疗:
噻吗洛尔
卡替洛尔
咪喹莫特等
其他治疗:
硬化剂治疗
手术治疗等
患者评估
局部B超
或增强核磁
或增强CT
或四肢长骨片
眼科检查
(测眼压、看眼底)
其他特殊检查
随
诊
观
察
硬
化
剂
治
疗
手
术
治
疗
约
束
治
疗
介
入
治
疗
脉
冲
染
料
激
光
婴儿血管瘤的约束疗法
瘤体位于四肢等易于约束部位
明显隆起皮面
儿童血管性疾病的外用药物治疗
小的、局限性、浅表型婴儿血管瘤
增殖早期不确定是否存在深部成分的血管瘤
非重要部位可以等待观察的血管瘤
常用外用药物:糖皮质激素
咪喹莫特乳膏
β-受体阻滞剂(卡替洛尔滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等)
钙调磷酸酶抑制剂
副作用
均无全身并发症发生
局部副作用
糖皮质激素
皮肤色素减退、萎缩、多毛症、青光眼、白内障形成
咪喹莫特
炎性水肿、红斑、鳞屑、结痂
局部外用药物治疗血管瘤
安全有效
外用β-受体阻滞剂可能成为治疗面、颈部浅表型血管瘤的一线药物:
盐酸卡替洛尔滴眼液
噻吗洛尔滴眼液
儿童血管性疾病的激光治疗
一部分浅表型婴儿血管瘤
微静脉畸形
其他:特殊类型血管瘤、血管瘤或血管
畸形相关皮肤综合症的皮肤血管性皮损