文档介绍：盐酸***碘***注射液盐酸***碘***注射液属注射剂,是Ⅲ类抗心律失常药。适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。规格 3ml:150mg贮藏遮光,密封保存。药理毒理该品属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动。同时具有轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。短时间静注时复极过度延长作用不明显。静注有轻度负性肌力作用,但通常不抑制左室功能。原为心绞痛药,具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。可影响甲状腺素代谢。该品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。药代动力学该品生物利用度约为50%,表观分布容积大约为60L/kg。主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官,主要在肝内代谢消除,静注后5~10分钟起效,停药可持续20分钟~4小时。有效血药浓度为1~,~。原药在尿中未能测到,尿中排碘量占总含碘量的5%,其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除该品。适应症适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率,心室颤动。用于其它治疗无效或不宜采用其它治疗的严重心律失常: (心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持); ; (治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防); -P-:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括:(1)窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应。(2)房室传导阻滞。(3)偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。(4)促心律失常作用,特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。(5)静注时产生低血压。以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗;注意纠正电解质紊乱;扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于该品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天。(1)甲状腺机能亢进,可发生在停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3、T4均增高,化验促甲状腺激素(TSH)下降。发病率约2%,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗。(2)甲状腺机能低下,发生率1%~4%,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,TSH下降,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗。:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。 :不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征。 :光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。 :肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关。:肺部不良反应多发生在长期大量服药者(~)。主要产生过敏性肺炎,致纤维化性肺泡炎。病变表现肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞。临床表现有胸闷气短、干咳及胸痛等,严重者可致死。实验室检查可显示限制性肺通气功能障碍,血沉增快及血液白细胞增高。肺部发生上述病症者停药并用肾上腺皮质激素治疗。:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎,宜用***化钠注射液或注射用水稀释,或采用中心静脉用药。