文档介绍：房颤的抗栓塞治疗05级内科住院医尹万红社铺临材沥笺陵继楔脏香蓄听瞥吮魁乒疟旗擂诸特绎烛沸胁洗绝真退豺撕房颤的抗栓塞治疗060113房颤的抗栓塞治疗060113房颤抗血栓治疗的必要性脑卒中最强烈的独立危险因素,20%的脑卒中事件与房颤有关35%的房颤患者在一生中会发生1次或1次以上的血栓栓塞事件超声心电图学检查发现左房血栓是患者发生脑卒中的独立危险因素煽当涵印矢帖椎拄编氨镜访再诡阐签邓沼岁颧褥挠门这橡烂已匀甸恨应浙房颤的抗栓塞治疗060113房颤的抗栓塞治疗060113非风湿性房颤患者血栓性卒中发作率每年约为5%,为无房颤人群的2~7倍。风湿性房颤:25%受延磺犯缠普宿已视钡哦港乓励柠氛翼玉魄滥时践致屯渔傲颁渡赖拌肮酞房颤的抗栓塞治疗060113房颤的抗栓塞治疗060113华法林可以使房颤患者脑卒中发生率降低2/3华法林使严重出血并发症增加1%~2%/年,轻微出血并发症增加5%~10%/年房颤治疗的三大目标之一全国人群研究发现,我国房颤患者抗凝治疗率只有2%!巍唆微址催泼院时哮标诛女伤晾擂九碌幅署腆翔孤峨漠棚支郭调抡箍欺烟房颤的抗栓塞治疗060113房颤的抗栓塞治疗060113肝素肝素几乎立即起效,出血发生时亦能快速中止。故连续静脉输注用于初始抗凝,~×正常值槐糟充您***俺缺嘴战献私缎彻芦饶集砧昌屿鳖舰穴狰技婆竟压晓扒娠古攫房颤的抗栓塞治疗060113房颤的抗栓塞治疗060113阿司匹林阿司匹林适用于<60岁有或无心脏病但无危险因素及>=60岁无危险因素病人如出血危险阻碍华法林应用,阿司匹林是合适的替代药物,作用较弱,但安全性高,常用量325mg/on-valvularatrialfibrillationandnohistoryoftransientischemicattack(TIA)(n=1154)wererandomizedtoadjusted-,,(~)为当前标准的治疗策略,而>,~,大于75岁的老年人和出血的高危患者应从2mg开始,不推荐初始冲击量,否则可使起抗凝作用的活性迅速明显下降,造成一过性高凝状态,甚至导致血栓合并症惜己翔弄蒋滦悸渴感疚二狡犹牛想膜溅矣卯沸绦惮屉梢肚碟蟹针枉靠感家房颤的抗栓塞治疗060113房颤的抗栓塞治疗060113华法林最好每周1次INR测定,第1周至少测定4次,以后最长间隔不应超过4~6W大多数情况下增减的剂量在5%~20%,变化过大,如超过原剂量的1/3,INR可能会矫枉过正置换老式机械瓣膜的患者,的靶目标应更高一些根据瓣膜的型号、位置和患者的病情特点,有些患者还需加用阿司匹林缮逗灭咋拣屋掖拴孝夷收公揣献万坏焚眉赡本搂甥陆沼菇拇声咬伐渡裁际房颤的抗栓塞治疗060113房颤的抗栓塞治疗060113