声门下吸引.ppt

文档介绍：声门下吸引1了解VAP及吸入性肺炎发生的原因2掌握负压气管导管声门下吸引和声门下冲洗方法3小结呼吸机相关性肺炎(VAP)呼吸机相关性肺炎(VAP):指原无肺部感染的病人,经机械通气治疗48小时后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48小时以上发生新的肺部感染。VAP的诊断:1,使用呼吸机48小时后发生2,与机械通气前胸部X光片比较出现肺内侵润阴影或显示新的炎症病变。3,肺实质体征和(或)条件之一者:血白细胞升高或降低VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎,病死率高达30%-50%国际健康促进机构(IHI)将预防VAP作为挽救生命运动中的一项。声门下吸引的意义VAP致病因素:胃肠道滞留物反流口咽部定植菌误吸人工气道建立破坏人体正常生理黏液湖的形成2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南建议:推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。**方法将气管导管附加吸引管腔连接一次性痰液收集器,收集器的另一端连接于墙式负压吸引装置,用恒定负压进行持续吸引缺点黏膜干燥出血影响局部血供声门下吸引的方法1抬高床头30-40º2气囊压力保持气囊压力25~30cmH2O,每天监测2~3次(﹤20cmH2OVAP的高危)低容量高压气囊和高容量低气囊分别有80%和15%的患者发生误吸。3负压连接连接吸痰机负压标志接口、连接负压吸引管,吸痰管,保证压力在80mmHg左右(80~100mmHg),通过该导管位于声门下区的一个吸痰口进行声门下持续吸引(密闭)*冲洗式气管导管连接间歇吸引泵(ISU)引导管与墙式负压吸引装置连接,*