文档介绍：耳鸣耳聋针灸治疗耳鸣耳聋针灸治疗耳鸣耳聋针灸治疗发表者:李滋平(访问人次:3921)为一个疾病。耳聋,是指不同程度的听力减退,甚至失听。听力减退,闻之不真者,称为重听;全然不闻外声,则为全聋。它是耳病中最常见的病种之一,也像耳鸣一样,可以作为许多疾病的并发症,也有单独发病者。耳聋往往由耳鸣发展而来。中医文献中,根据病因病理不同,又有“劳聋’’、“风聋’’、“虚聋’’、“暴聋’’、“卒聋’’、“久聋’’等多种名称。二、西医机理人的耳朵听到声音是由两条路线传入内耳的,即空气传导和骨传导。结构和功能正常的外耳、中耳、内耳、听神经和听中枢,都是传导声波和产生听觉不可缺少的。当人们听觉系统的传导部分、感音部分,或两部分都发生病变时,即产生听觉障碍。根据耳聋发生部位和性质不同,可将其分为三类:传导性聋(病变部位在耳道及中耳),感音神经性聋(病变部位在内耳,听神经及听中枢),和混合性聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听传导径路或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍者,称感音性或神经性聋。临床上用常规测听法未能将两者区分时可混称感音神经性聋。共分为:(1)遗传性聋(2)非遗传性聋:妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病,或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。。、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。:常见者首推高血压与动脉硬化。。:如头颅闭合性创伤,导敢迷路震荡、内耳出血、感觉细胞和节细胞受损。,患者多能准确提供发病时间、地点与情形。目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。,较常见者如梅尼埃病、耳蜗性耳硬化、小脑脑桥角占位性疾病,多发性硬化症等。三、病因病机情志气郁化火肝火上扰,蒙蔽清窍饮食聚湿为痰,痰郁化火痰火劳倦损伤脾胃,气血不足不能上承,耳窍失养体亏、病后肾精亏损、髓海空虚纵欲1、所致病因较多,可因外感及内伤情志、饮食、纵欲、劳倦引起。2、病理性质有虚、实之分。实为气、火、痰上扰,蒙蔽清窍致病;虚为精、气、血不足,不能上承,耳失所养致病。3、病变部位在耳,论经络,十二经脉、三百六十五络,皆上于面而走空窍,但主要为少阳所辖。病变脏腑主要涉及肝、脾、肾三脏。四、辨证分型辨证要点:耳鸣耳聋的辨证要点,首先要区分虚实。虚者,多为肾气亏损和脾胃虚弱;实者,多为肝火上扰或痰火郁结。耳鸣、耳聋实证、虚证鉴别表证型起病主症兼症苔、脉实证肝火上扰发病突然,常于恼怒后发病或加重耳鸣如闻风雷或潮水声,耳胀耳痛,时轻时重头昏、头痛、口苦、咽干、急躁易怒,胁肋胀痛舌红、苔黄或腻,脉弦数痰火郁结起病较急耳鸣呼呼作响,耳内闭塞、憋气感明显头昏沉重、胸闷、痰多舌红、苔黄腻,脉滑数虚证肾精亏损起病缓,劳累、失眠、失精后加重耳鸣声细、昼夜不息,以夜为甚头晕目眩、虚烦失眠、腰膝软、颧红潮热舌红少苔,脉细数脾胃虚弱起病缓,劳累后症状加重耳鸣如蝉,时作时止,有突然耳内空虚感面色萎黄、疲倦乏力、食欲不振舌淡、苔白,脉缓细弱五、具体证型针灸治疗重听无所闻:耳门、风池、侠溪、翳风、听会、听宫。(《针灸大成》):卒然耳鸣耳聋,耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后,耳鸣耳聋突发加重,兼有耳胀耳痛感,或有头痛眩晕,目赤口苦,心烦易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉弓玄数。治法:清肝泄热开窍。取穴:听宫、耳门、翳风、中渚、听会、太冲、行间。方义提要:听宫为局部取穴,可疏通耳部经络气血;耳门、翳风、中渚属三焦经,听会属足少阳胆经,均通于耳部,取之可疏通手足少阳之经气。取太冲,行间以清肝泻热。随症选穴:兼感风热之邪加外关、风池。操作要点:听宫、耳门、听会针刺要深,刺时令病人张口,,行捻转法,使耳内有针感后即出针。余穴均用泻法。:双耳鸣响如蝉不断,有时闭塞如聋;胸脘痞闷,痰多,二便不爽,舌台腻,脉滑数。治法:清化痰浊。取穴:听宫、耳门、翳风、丰隆、内庭、外关。方义提要:本方取听宫、耳门、翳风,以开耳窍之壅塞;取丰隆、内庭,清热化痰,和胃降浊;取外关以疏通少阳经气,使耳复聪。随症选穴:胃纳不佳加足三里。操作要点:取听宫、耳门时,令病人张口,针刺如前。余穴皆用泻法。:耳鸣、耳聋经久不愈,夜间较甚。兼见头晕目眩,腰背酸痛,遗精滑泄。舌质红或淡,脉细弱。治法:补肾填精。取穴:肾俞、肝俞,关元、三阴交、听宫、听会。方义提要:本方取肾俞、肝俞、肝肾同补,加关元,充实下元,填精益肾;三阴交调补三阴之不足;听宫为手足少阳,手太阳之会,