文档介绍：脑病科护理常规脑病科中医护理常规一、脑病科一般护理常规(一)、舒适、安静,保持室内空气新鲜。,室内温湿度适宜。(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。(三)、护士,并通知医师。。。(四)生命体征监测,、脉搏、呼吸、血压、体重。、脉搏、呼吸3次。˚C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。˚C以上者,每4小时测体温、脉搏医嘱执行。(五)每日记录大便次数1次。(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。(七)协助医师完成各项检查。(八)遵医嘱执行分级护理。(九)定时巡视病房,、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师并配合治疗。、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。(十一)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。(十二)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。(十三)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。(十四)。。(十五)做好出院指导,并征求意见。二、中风病护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。以突然昏扑,不省人事,口角歪斜,半身不遂,语言蹇涩或失语,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,与自然界风行扇形多变似,故名中风,亦称“卒中”。病位在脑,涉及肝、肾。脑血管意外可参照本病护理。(一)、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。、休息、排泄等状况。。——肝阳暴亢、风火上扰证,风痰瘀血阻脉络证,痰热腑实、风痰上扰证,气虚血瘀证,阴虚风动证。中脏腑——风失上扰清窍证,痰湿蒙蔽心神证,元气败脱、心神散乱证,邪热内闭心窍证。(二)(1)患者的起居应适应四时气候变换,遵循“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。(2)病室安静、通风,保持空气新鲜。(3)病室温度、湿度要适宜。一般温度以18℃~20℃为宜。湿度以50%~60%为宜。(4)重视患者个人卫生,保持床单位清洁、干燥。(5)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流延较多者,可将头偏向一侧,以免发生窒息;对烦躁不安者,应加床挡保护。(6)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位。(7)加强口腔、会阴、眼睛以及皮肤的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。(8)伴有神昏的患者应转入单人病室或抢救室,设专人看护,并做好特护记录。神志不清者取平卧位休息,躁动不安者加床档,防止坠床。(9)病情观察,做好护理记录1)密切观察患者神志、意识、生命体征、瞳孔、四肢活动等情况。2)急性期患者若血压升高,呈潮式呼吸表明病情危重,应保持呼吸道通畅,防止舌后坠。3)患者出现剧烈头痛,喷射样呕吐,意识障碍加重说明颅内压升高,要及时报告医生配合抢救。4)患者出现呕血、便血情况时要禁食,恢复饮食后要进流质、半流质或是软食。(1)服中药后应避免受风寒,汗出后用毛巾擦干。(2)服药后观察患者病情的逆顺变化情况。(3)及时记录服用辛香开窍、急救醒脑药的时间,神志清醒后立即报告医生。(4)服降压药、脱水药时、应观察血压变化,防治头晕,注意安全。(1)饮食宜清淡、易消化,少油腻,以新鲜蔬菜水果为主。(2)神志昏迷三天以上或有吞咽困难者用鼻饲法进食,同时静脉补充背养和水分,以保证营养。(1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理,解除患者的恐惧、急躁情绪,避免不良刺激。(2)对神志清醒的患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极配合治疗。(1)高热者,使用冰袋冰帽,持续使用可降低耗氧量,保护脑细胞,观察有无肺部及尿路感染。(2)元气衰败者,遵医嘱艾灸等抢救。(3)尿潴留者,可按摩腹部,虚者可加艾灸,必要时遵医嘱留置导尿。(4)便秘者,顺时针按摩腹部,遵医嘱使用缓泻剂。(5)大便失禁者应保持床单位清洁,肛周皮肤干燥。久卧床、尿失禁的患者要保持会阴干燥及床单位清洁,做到勤按摩,勤翻身,勤擦洗,勤观察。(1)咳嗽1)每3~4小时轻轻