5分钟读懂消化道造影片食管篇.docx

文档介绍：5-分钟读懂消化道造影片(食管篇)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 5分钟读懂消化道造影片(食管篇)消化道造影技术历史已久,其不仅能显示消化道病变的形态及功能改变,同时也可反映消化道外某些病变的范围与性质,临床应用广泛。 故而掌握消化道造影读片技能也是每位消化科医师的必学课程之一,下面看本篇如何教你快速掌握消化道造影食管篇的经典内容。正常食管黏膜贲门失迟缓症贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。吞钡检查见食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现。迷走右锁骨下动脉迷走右锁骨下动脉(ARSA),是最常见的主动脉弓畸形,起始于左锁骨下动脉远端,向右走行于食管与胸椎之间,或食管与气管之间,或气管前。约有10%的患者出现临床症状,幼儿发病居多,多因呼吸道感染就诊。***发病者罕见,多表现为反复发作的吞咽困难。右位主动脉弓右位主动脉弓因其走行于气管和食管的右侧而命名,是指主动脉弓相对气管的位置。正常的主动脉弓位于气管的左侧,而右位主动脉弓位于气管的右侧,可在中线偏左或偏右侧下行。单纯右位主动脉弓患者多数无症状,但部分可能产生食管气管压迫症状。双主动脉弓双主动脉弓是临床最常见的血管环形式,主动脉弓向前达气管分为左右两个主动脉弓,然后包绕气管和食管,通常右侧动脉弓粗于左侧动脉,然后延伸达食管后合并而进入降主动脉,位于躯干中线的左侧,偶有左侧动脉弓闭锁。食管造影检查可显示在胸椎第3、4水平上段食管两侧压迹,右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高,左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。