文档介绍：妇产科护理中的风险及对策

【摘要】
对50例入院的孕产妇及其家属进行访问,了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险,认为应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。
【关键词】妇产科;护理风险;人性化管理
随着我国医学科技的不断进步,医疗卫生事业也在不断完善,人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。妇产科护理中隐藏着许多风险。对50例入院的孕产妇及其家属进行访问,以了解产科的护理风险,并采取相应的对策。
1 资料与方法
一般资料
选择2008年6月—2009年6月入院的孕产妇50例,年龄21岁~38岁,,接受访问的孕产妇家属80名,所有受访者一般资料及心理均无异常。
方法
从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对50例孕产妇进行访问,并对家属进行询问,分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见,了解护理风险原因。
2 主要风险及原因
病人方面
本组35例孕产妇及64名家属对分娩的危险性没有充分重视,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。
护士方面
在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,比如孕妇在分娩过程中,胎心声发生改变,未及时向家属交代,以至于发生新生儿死亡,这样很容易引起患者和家属疑惑、不满,甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎,致使部分助产师态度差,从而成为引发医疗纠纷的导火索;部分护士不认真进行产程观察,直接危及产妇的生命安全;助产师不按操作规范给新生儿洗澡,存在烫伤、水淹婴儿的隐患[1]。
医疗护理技术
部分护士对护理技术认识有局限性,加上护理经验不足,往往不能及时察觉一些新生儿的病症,耽误了治疗时间。对重症妊娠高血压综合征病人护理不当,致使医生对病人的诊断出现误差,严重时致使病人发生子痫。助产士在助产过程中配合不当,造成会阴裂伤[2],特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时,如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当,或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当,均会导致纠纷发生。
药物性因素
护士要掌握催产素应用的适应证,在催产时,如不准确调整液体的速度,不仔细观察子宫收缩情况,宫颈坚硬,宫缩过强,有可能引发宫子宫破裂。
消毒隔离方面
病人的会阴切口处要严格消毒,否则会致会阴切口愈合不良,甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒,避免新生儿脐部、眼部的交叉感染[3]。一般情况下,母婴同室都要进行紫外线消毒,应告知产妇需防范的问题,并为婴儿遮盖身体,以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
3 对策
加强服务意识教育
加强对护士的业务培训工作,聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识,并传授孕产妇、家属交流的技巧。开展优质服务奖励活动,推选服务优秀的护士做代表,给所有妇产科护士树立好的典型,激励其他护士。
加强医疗设备、用物的清查制度