文档介绍:医学影像学重点复习完整版————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 自然对比:人体组织结构基于密度上的差别,课产生X线对比,这种自然存在的差别,叫做自然对比人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,课认为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,叫做人工对比造影的方法:1直接引入:口服灌注穿刺注入间接引入:经静脉注入X线诊断的应用:胃肠道、骨肌系统和胸部流空效应:流动的液体,在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。多普勒效应:超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变。后壁回声增强:人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同,衰减系数低的液性囊肿或脓肿,则出现后壁回声增强。声影:衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。骨组织的基本病变表现:1、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现:主要是骨密度减低,在长骨可见骨小梁辨析、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄;椎体内结构消失,椎体变扁,其上下缘内凹,椎间隙增宽。2、骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少X线:骨密度减低;骨小梁和骨质边缘模糊。3、骨质破坏4、骨质增生5、骨膜异常6、骨内与软骨内钙化7、骨质坏死8、矿物质沉积9、骨骼变形10、周围软组织病变关节基本病变表现:关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节强直,关节脱位阻塞性肺气肿:X线:肺部局限性透明度增加,,纵膈移向健侧,病侧横隔下降阻塞性肺不张:X肺野密度均匀增高,纵膈移向患侧,横隔升高胸膜病变:1、胸腔积液X肋膈角变钝、变浅或填平,患侧肺野呈均匀致密阴影,有时可见肺尖部透明,并可见肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位2、气胸与液气胸;X气胸区无肺纹理,为气体密度,同侧肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位3、胸膜肥厚、黏黏及钙化4、胸膜肿块支气管扩张:X常规X线可表现正常,有时可见肺纹理增多、环状透亮影,实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征”大叶性肺炎:分四期:充血期红色肝变期灰色肝变期消散期临床:起病急,寒战高热,胸痛,可铁锈色谈X充血期:无明显表现,仅肺纹理增多;实变期:密度均匀致密影。累及肺段呈片状或三角形致密影;累及整个肺叶,以叶间裂为界大片致密影;可见空气支气管消散期:大小不等,分布不规则的斑片状阴影,可存在索条状影,偶可机化为机化性肺炎。消散期密度逐渐减低CT充血期曾磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管仍隐约可见,肝变期可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征”小叶性肺炎:临床:咳嗽,咳粘液泡沫痰伴胸痛,呼吸困难和紫绀X病变区形成散在斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影,支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊CT:支气管血管增粗,大小不同的结节状影及边缘模糊的片状影。偶见肺炎液化坏死形成空洞肺肿瘤:包括原发性和转移性肿瘤原发性:中央型周围型弥漫型肺充血:动脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘清晰,肺门舞蹈,肺动脉膨胀,心腰消失,并发肺动脉高压,常见于向右分流的先天性心脏病。肺淤血:静脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘模糊,肺上静脉扩张而小静脉、下肺静脉正常或变细。肺动脉高压:常见于肺心病,主要表现:肺动脉段突出,肺门区东门大分支扩张而外周分分支变细,两者间有一突然分界二尖瓣型:呈梨形,主动脉结较小,肺动脉段丰满或突出,心左缘下端圆钝,心右缘下段较膨隆,常见于二尖瓣病变‘房间隔缺损主动脉型:主动脉结增宽,肺动脉段内凹,左心缘向左延长,常见于主动脉瓣病变,高血压性心脏病普大型:心脏向两侧均匀增大,较对称,常见于全心衰竭,心肌炎心胸比例:-;-;:肺动脉、肺动脉瓣或瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称包括肠梗阻、胃肠道穿孔、炎症、外伤、结石、妇科疾患肠梗阻一般分为:接卸性、动力性和血运性三类。机械性分为单纯性与较窄性肠梗阻典型征象;肠管胀气扩张液气平面胃肠道穿孔:X欺负、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等为征象食管的三个压迹:由上到下:主动脉弓压迹、做主支气管压迹、左心房压迹充盈缺损:是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现龛影:是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像肾:CT圆形或椭圆形软组织密度影,边缘光滑膀胱:CT平扫圆形或椭圆形,膀胱腔内尿液呈均匀水样低密度膀胱壁表现为厚度均一薄壁的软组织密度影,内外缘均较光滑增扫早期膀胱壁强化,30分钟后的延迟扫描,膀胱腔呈均匀高密度,其内壁光整,肝脓肿:X较大的脓肿,平面