文档介绍：一、急性冠状动脉综合征的概念急性冠状动脉综合征分类:ST段抬高的急性冠状动脉综合征:ST段抬高的AMIST段不抬高的急性冠状动脉综合征不稳定心绞痛非ST段抬高的AMI急性冠状动脉综合征:/AHA2007二、/AHA处理不稳定心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死指南(2000年第1版,2002年第2版,2007年再修改,158页)ACC/AHA处理ST段抬高型心肌梗死指南(1999年第1版,2004年修改,211页)ESC处理ST段抬高的急性心肌梗死指南(2003年,39页)ESC诊断和处理非ST段抬高型急性冠脉综合症指南(2007年,63页)2004年,211页2007年,158页2003年,39页2007年,63页共471页!!!三、急性心肌梗死的定义及相关心电图标准AMI定义:2003年,ESC指南认为对急性心肌梗死可从临床、心电图、。诊断进展性心肌梗死的ECG标准为:当出现相应的临床症状时有下列心电图改变:ST段在J点抬高≥(V1~V3)或者≥(在其他导联)或者ST段压低或T波异常临床确诊心肌梗死的ECG标准为:V1~V3导联出现Q波或者Q波≥(Ⅰ,Ⅱ,aVL,aVF,V4,V5或V6)ESC2003STEMI指南四、/AHA2007NSTEMI五、心电图在ACS诊断中的作用ECG是诊断ACS的一线诊断工具患者到达急诊室后10分钟内应完成ECG检查ECG无ST段抬高者,至少应在6小时和24小时重复检查心电图,/AHA2007NSTEMI六、心电图在ACS治疗中的作用时间就是心肌!时间就是生命!!七、心电图在ACS预后评估中的作用ST段压低的导联数和ST段压低的程度可以提示缺血的严重程度,并与预后相关。在2个或以上导联出现ST段压低≥(),伴有临床症状时,提示NSTE-ACSST段压低≥1mm(),1年的死亡和MI发生率为11%ST段压低≥2mm(),1年的死亡率升高6倍ESC2007NSTEACS指南