文档介绍：:..前侧入路手术治疗儿童肱骨課上骨折孙客I,唐盛平I,徐江龙I,于薇2,刘丹I(深圳市儿童医院1•骨科;,深圳518026)[摘要]目的探讨前侧入路手术治疗儿童肱骨探上骨折的适应症、优点及其并发症的处理。方法本组32例,男25例,女7例,,受伤原因均为跌伤,其中4例在外院手法复位未成功后转來我院。其中开放型骨折4例,闭合型28例;伸直型27例(均为GartkmdIII型),屈曲型5例;伴有尺偏型15例,晓偏型9例,合并旋转者8例。入院吋合并晓神经损伤3例,正屮神经损伤6例,尺神经损伤1例,骨筋膜室综合症早期表现者6例。开放型骨折及肱动脉受压表现患儿均在麻醉下行清创、急诊开放手术;其余患儿行皮肤牵引或尺骨鹰嘴过头位骨牵引治疗,4〜7天后(平均5天)手术治疗;根据患儿貝体病情选择而外侧、前正中或前内侧入路手术(即受伤严重侧、或神经血管损伤侧),进行探查并复位骨折后,从肱骨小头处自外向内上打入两枚交叉克氏针固定骨折断端。,未发生Volkmann缺血性李缩病例;1例发生针道感染经抗炎、局部切开引流、换药治疗后痊愈。根据Flynn⑴标准评定:所冇患儿提携角正常或基本止常,均未发现肘内、外翻畸形;肘关节屈伸功能优25例,良2例。入院时存在神经、血管损伤者,除1例尺神经损伤不恢复,于术后4月再次行尺神经前置术外,均在出院后3月内恢复。结论对于有血管神经并发症、开放型以及错位严重而致复位困难的儿童肱骨探上骨折,切开复位是确实冇效的治疗手段,而前侧入路手术由于对伤情暴露充分,处理方便及手术副损伤少等优点,值得推荐。[关键词]儿童;肱骨裸上骨折;前侧入路手术TreatmentofhumeralsupracondylarfracturesinchildrenviaanteriorapproachsurgerieSeSUNKe,TANGSheng-ping,XuJiang-long,,ShenzhenChildren'Hospital,Shenzhen,518026,China.[Abstract]ObjectiveToinvestigateintotheindications,,thesufferingsincludedfouropenfracturesand28closedfractu