文档介绍：前侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折孙客1,唐盛平1,徐江龙1,于薇2,刘丹1(;,深圳518026)[摘要]目的探讨前侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折的适应症、优点及其并发症的处理。方法本组32例,男25例,女7例,,受伤原因均为跌伤,其中4例在外院手法复位未成功后转来我院。其中开放型骨折4例,闭合型28例;伸直型27例(均为GartlandⅢ型),屈曲型5例;伴有尺偏型15例,桡偏型9例,合并旋转者8例。入院时合并桡神经损伤3例,正中神经损伤6例,尺神经损伤1例,骨筋膜室综合症早期表现者6例。开放型骨折及肱动脉受压表现患儿均在麻醉下行清创、急诊开放手术;其余患儿行皮肤牵引或尺骨鹰嘴过头位骨牵引治疗,4~7天后(平均5天)手术治疗;根据患儿具体病情选择前外侧、前正中或前内侧入路手术(即受伤严重侧、或神经血管损伤侧),进行探查并复位骨折后,从肱骨小头处自外向内上打入两枚交叉克氏针固定骨折断端。,未发生Volkmann缺血性孪缩病例;1例发生针道感染经抗炎、局部切开引流、换药治疗后痊愈。根据Flynn[1]标准评定:所有患儿提携角正常或基本正常,均未发现肘内、外翻畸形;肘关节屈伸功能优25例,良2例。入院时存在神经、血管损伤者,除1例尺神经损伤不恢复,于术后4月再次行尺神经前置术外,均在出院后3月内恢复。结论对于有血管神经并发症、开放型以及错位严重而致复位困难的儿童肱骨髁上骨折,切开复位是确实有效的治疗手段,而前侧入路手术由于对伤情暴露充分,处理方便及手术副损伤少等优点,值得推荐。[关键词]儿童;肱骨髁上骨折;,TANGSheng-ping,XuJiang-long,,ShenzhenChildren’Hospital,Shenzhen,518026,China.[Abstract]ObjectiveToinvestigateintotheindications,,thesufferingsincludedfouropenfracturesand28closedfractures;27extension-typefractures(allofGartlandⅢtyp