文档介绍：:..根管治疗配合全冠修复用于隐裂牙治疗的体会【摘要】目的:探讨一次性根管治疗配合全冠修复用于隐裂牙的临床效果。方法对157颗隐裂牙进行一次性根管治疗配合全冠修复等治疗,随访2年,观察患者的自我感觉和体征。结果本组157例,%O结论对于隐裂牙,可以进行一次性根管治疗配合全冠修复,经临床观察,疗效确切,可以尽可能保存牙体组织,具有一定的应用价值。【关键词】隐裂牙;根管治疗;全冠修复【【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0340-01隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝,是一种常见的牙体硬组织非犒性疾病,多见于恒磨牙,其次为前磨牙。牙隐裂具有隐匿性、渐进性和不可复性的特点,是继頻病和牙周病之后导致牙缺失的第三大因素[1]。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,不及时治疗会导致牙髓炎、牙齿折裂直至被拔除[2]。因此,对于牙隐裂的早期发现以及保留患牙的活髓、防止冠根折裂等治疗,具有重要的临床意义。近5年来我院在门诊工作中,对于157例牙隐裂致牙髓炎患者,尝试做一次性根管治疗配合全冠修复,经过临床实践,疗效十分满意,现报告如下。-2010年口腔科门诊的临床检查确诊是由牙隐裂引起,已产生牙髓炎的157例病人。其中男97例,女60例,年龄25〜70岁,共192颗隐裂牙。192颗患牙牙位分布:第一前磨牙(上颌7、下颌5),%;第二前磨牙(上颌10、下颌6),占&33%;第一磨牙(上颌93、下颌33),%;第二磨牙(上颌23、下颌15),%;其中死髓牙120颗(%),活髓牙37颗(%)。就诊原因:牙本质过敏9(%);牙髓炎47(%);根尖炎72(%);牙体折裂18(%);牙体缺损11(%)。1、2牙隐裂的临床诊断标准为:(1)无其他原因可解释的自觉症状;(2)碘酊染色检查阳性;(3)测试牙透照检查阳性;(4)咬诊试验阳性:符合其中3点者即可诊断为牙隐裂[3],首先常规检查拍牙片了解根管及根尖周情况,经临床检查确诊是由牙隐裂引起,已产生牙髓炎的患者,从治疗开始到做牙冠前嘱患者禁用患牙咀嚼,对所有隐裂牙都降低了咬合。在调牙合时把调整的重点放在了定向叩击痛比较严重的部分咬合面,同时对悬陡牙尖进行调整,使其在咬合时产生尽量少的侧向力。局部麻醉下按PFM的制作要求对患牙进行牙体预备,,,咬合调整,使患牙无咬合接触;2〜3天复诊,进行根管预备及扩根。叩痛阴性的,封FC捻球,氧化锌暂封。叩痛阳性的,根管IP捻球换药,直到叩痛为阴性,再行封FC捻球,氧化锌暂封。常规根管治疗和牙周治疗后观察2周给予全冠修复患牙,调磨早接触点。[4]治愈:无任何症状,咀嚼功能,无自发痛、冷热痛、咬合痛,且无根尖脓肿形成;好转:偶有酸胀感及轻微的咬合痛,经口服抗生素后症状消失;无效:出现咬痛、痿管,牙周红肿,牙松动,失去咀嚼功能,X线片示根尖有病变或病变加重。2结果157例192颗隐裂致牙髓炎的患牙经一次法根管治疗