文档介绍：根管治疗配合全冠修复用于隐裂牙治疗的
体会
【摘要】目的：探讨一次性根管治疗配合全冠修复用于隐 裂牙的临床效果。方法对157颗隐裂牙进行一次性根管治 疗配合全冠修复等治疗，随访2年，观察患者的自我感觉和 体征。结果本组157例，总有效率根管治疗配合全冠修复用于隐裂牙治疗的
体会
【摘要】目的：探讨一次性根管治疗配合全冠修复用于隐 裂牙的临床效果。方法对157颗隐裂牙进行一次性根管治 疗配合全冠修复等治疗，随访2年，观察患者的自我感觉和 体征。结果本组157例，总有效率达92. 99%o结论对于隐 裂牙，可以进行一次性根管治疗配合全冠修复，经临床观察, 疗效确切，可以尽可能保存牙体组织，具有一定的应用价值。
【关键词】隐裂牙；根管治疗；全冠修复
【【文献标识码】B【文章编号】 1004-4949 (2014) 03-0340-01
隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝，是一种常见的 牙体硬组织非靖性疾病，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。牙 隐裂具有隐匿性、渐进性和不可复性的特点，是继靖病和牙 周病之后导致牙缺失的第三大因素［1］。牙隐裂的裂纹常深 入到牙本质结构，不及时治疗会导致牙髓炎、牙齿折裂直至 被拔除［2］。因此，对于牙隐裂的早期发现以及保留患牙的 活髓、防止冠根折裂等治疗，具有重要的临床意义。近5年 来我院在门诊工作中，对于157例牙隐裂致牙髓炎患者，尝 试做一次性根管治疗配合全冠修复，经过临床实践，疗效十 分满意，现报告如下。
1临床资料
1. 1 一般资料 选取我院2005-2010年口腔科门诊的临 床检查确诊是由牙隐裂引起，已产生牙髓炎的157例病人。 其中男97例，女60例，年龄25〜70岁，共192颗隐裂牙。 192颗患牙牙位分布：第一前磨牙（上颌7、下颌5）,占6. 25%； 第二前磨牙（上颌10、下颌6）,占8. 33%；第一磨牙（上 颌93、下颌33）,占65. 63%；第二磨牙（上颌23、下颌 15）,占19. 79% ；其中死髓牙120颗（76. 43% ）,活髓 牙37颗（23. 57% ）o就诊原因：牙本质过敏9 （5. 73% ）； 牙髓炎47 （29. 94% ）；根尖炎72 （45. 86% ）；牙体折裂 18 （% ）；牙体缺损 11 （7. 01% ）o
1、2牙隐裂的临床诊断标准为：（1）无其他原因可 解释的自觉症状；（2）碘酊染色检查阳性；（3）测试 牙透照检查阳性；（4）咬诊试验阳性：符合其中3点 者即可诊断为牙隐裂[3]
，首先常规检查拍牙 片了解根管及根尖周情况，经临床检查确诊是由牙隐裂引 起，已产生牙髓炎的患者，从治疗开始到做牙冠前嘱患者禁 用患牙咀嚼，对所有隐裂牙都降低了咬合。在调牙合时把调 整的重点放在了定向叩击痛比较严重的部分咬合面，同时对 悬陡牙尖进行调整，使其在咬合时产生尽量少的侧向力。局
部麻醉下按PFM的制作要求对患牙进行牙体预备，颈部制 备深约0. 5mm的环形沟，0. 3miii钢丝环结扎粘接，咬合调整, 使患牙无咬合接触；2〜3天复诊，进行根管预备及扩根。 叩痛阴性的，封FC捻球，氧化锌暂封。叩痛阳性的，根管 IP捻球换药，直到叩痛为阴性，再行封FC捻球，氧化锌 暂封。常规根管治疗和牙周治疗后观