文档介绍：702·护士进修杂志2012年4月第27卷第8期降低***癌术后切口感染的相关因素探讨及护理马俊英康会霞马明娜张正茂李利(河北医科大学第四医院妇产科,河北石家庄050011)摘要目的探讨降低***癌根治术切口感染率的手术切口方式和护理方法等相关因素,减轻患者痛苦,预防并发症。方法选取2009年5月~2Ol1年1O月我科收治的行***癌根治术患者56例,其中,手术切口和术后卧位改进的27例设为实验组,另外29例为对照组,将两组进行比较。结果实验组切口感染率较对照组显著降低,无并发症发生。结论手术方法的改进结合护理卧位改进是降低切口感染率的重要手段,引流管护理、压迫止血、伤口管理、术后排尿排便护理等均为降低切口感染率行之有效的方法。加强围手术期护理,可促进***癌根治术患者术后康复,提高患者的生活质量。关键词***癌切口感染手术方式护理KeywordsVulvarcarcinomaIncisioninfectionPatternofoperationNursing中图分类号::B文章编号:10026975(2012)08—0702—02***癌常见于60岁以上妇女,占女性生殖道癌肿的3~5_1]。***癌的治疗以手术为主,***癌治疗一般采用***根治术,即***广泛切除加腹股沟和(或)盆腔淋巴结清扫术L2]。但手术对病人创伤较大,多数手术伤口不能一期愈合,术后***严重变形,影响病人的生活质量及心理状态。近年来我科对收治的***癌患者手术切口方式和术后卧位进行改进后,27例患者仅1例发生切口感染,现报告如下。~2011年1O月我科收治的行***癌根治术患者56例,其中,手术切口和术后卧位改进的27例为实验组,年龄36~74岁;回顾性分析另外29例作为对照组,年龄33~78岁。两组患者术前***肿物均经病理检查证实为***鳞癌,实验组:工期2例,Ⅱ期及以上25例;***广泛切除加腹股沟和/或盆腔淋巴结清扫术23例,***广泛切除4例;对照组:工期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期及以上23例;***广泛切除加腹股沟和/或盆腔淋巴结清扫术19例,***单纯切除3例,***广泛切除7例。两组患者的年龄、疾病分期和手术范围经统计学处理差异无显著意义(P>),具有可比性。实验组病例除手术切口和术后卧位改作者简介:马俊英(1971一),女,河北,本科,副主任护师,护士长,从事妇产科临床护理及管理工作进外,所处病室环境、抗生素应用以及其它的治疗和护理方法与对照组均相同。:对照组于髂前上棘内侧3cm为起点,以腹股沟作垂直半弧形切口,创面以橡皮片引流口],长约15cm。实验组于腹股沟韧带上方1CITI处做下腹两侧的斜切口,长约10cm。手术技巧:(1)~,目的在于尽量多保留皮瓣下血管网;(2)切开前需预先做好皮肤缝合对接标记,皮瓣与肌肉筋膜间自然对合而不予缝合,使其均匀紧贴皮下不留死腔,并于创面间放置硬管负压引流以保证通畅,皮肤切口敷料外用盐袋借重力压迫;(3)电刀要用电凝,尽量不用电切,要冷刀和丝线断扎,以降低对皮瓣造成的热损伤。,采用检验,分析排除年龄、疾病分期和手术范围因素采用均数±标准差检验,P<O.