感染性休克患者的循环支持.pptx

文档介绍：感染性休克患者的循环支持(基于2012年指南)广西医科大学附属肿瘤医院ICU严重全身性感染与感染性休克非特异性损伤引起的临床反应,满足2条标准:T>38Cor<36CHR>90bpmRR>>12,000/mm3or<4,000/mm3or>10%杆状核SIRS及可疑或明确的感染Chest1992;101::发热(T>38)或低体温(中心体温<36)HR>90次/分或超过年龄对应正常值2个标准差以上心动过速意识变化明显水肿或液体过负(24h超过20ml/kg)无糖尿病诊断下出现高血糖(>)脓毒症的诊断标准炎性指标:>12000,或<4000,或WBC正常,不成熟粒细胞>10%:低血压(SBP<90mmHg,MAP<70mmHg,或SBP减少>40mmHg,或小于两个标准差值)脓毒症的诊断标准器官功能:(Pao2/Fio2<300)(充分液体复苏后持续2h以上UO<)>/(INR>>60s)(肠鸣音消失)(PLT<10W)(总胆红素>4mg/dL或70umol/L)脓毒症的诊断标准组织低灌注:(>1mmol/L)(SSepsis)>4mmol/<(Pao2/Fio2<250)(Pao2/Fio2<200)>>4mmol/L最初6小时内达到的目标CVP8–12mmHgMAP65mmHgUO70%1B强化胰岛素治疗严格控制血糖