文档介绍：烧伤外科Burning*我国烧伤医学学科的发展第二次世界大战后,烧伤患者逐渐增多,国际上开始重视烧伤的研究。1958年,我国开始成立烧伤病房,使之从普通外科中走出形成一门独立的学科,并开始烧伤防治的广泛、深入的研究和烧伤学科的建设。我国烧伤外科经历多年的努力,发展迅速,治疗水平不断提高,持续居世界前列。*我国烧伤医学的成就1、深入对严重烧伤早期损害的研究2、重视烧伤后感染,提出肠源性感染和浓毒症的发病机制3、创新使用各种手段处理复杂烧伤创面4、开拓电烧伤防治的研究5、阐明了吸入性损伤的机制及防治思路6、烧伤后代谢营养支持的成就7、探索烧伤的病理研究,总结出各类烧伤的基本特点及演变规律8、烧伤复合伤的研究成就*杰出人物代表史济湘及黎鳌先生先后获得美国烧伤学专门颁发给国外杰出专家的伊文思奖*烧伤总论定义狭义:是指单纯由高温所造成的热烧伤广义:是指由物理以及化学因素等各种因子所引起的烧伤皮肤结构病理生理伤情判断严重程度取决于:、现场急救、初期处理、创面处理、全身治疗烧伤外科的展望*皮肤结构*烧伤的病理生理分三期1、急性体液渗出期(休克期):持续36—48小时早期低血容量性休克,2-3小时最为急剧,8小时高峰,48小时间恢复烧伤早期补液速度应掌握先快后慢的原则。*烧伤的病理生理2、感染期:烧伤特点是广泛生理屏障損害,又有广泛的坏死组织和渗出,,此时免疫功能低迷,-3周坏死组织广泛溶解,并***,痂下组织菌量超过105/g,早期即并发烧伤创面脓毒症。3、修复期:*伤情的判断烧伤的面积:手掌法、新九分法烧伤的深度:一度、浅二度、深二度、三度严重性分度:轻度、中度、重度、特重度吸入性损伤:呼吸道烧伤*面积的估计1、手掌法:以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计*