文档介绍：糖尿病心里障碍及治疗*糖尿病概述糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的综合症,是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。其基本的病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质和继发维生素、水、电解质代谢紊乱。早期无症状,发展到症状期,在临床上可出现多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏等症状。严重时可发生酮症酸中毒。*糖尿病分为四类:(1)Ⅰ型糖尿病;(2)Ⅱ型糖尿病;(3)其他特殊类型;(4)妊娠期糖尿病。*糖尿病发病原因大致可以分为两类:一、生物学原因;二、心理社会原因。*一、心身疾病据国内初步统计,在综合性医院初诊病人分类中,略高于1/3的病人是躯体疾病,不足1/3的病人是心理疾病,其余的1/3是与心理因素密切相关的躯体疾病即心身疾病。心身疾病(psychosomaticdisease):又称心理生理障碍(psychophysiologicaldisease),是一组综合征或躯体疾病,它们的发生、发展和防治与心理因素密切相关。*心身疾病的范围消化系统:胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠激惹综合征、神经性厌食、肥胖病、神经性多饮、神经性呕吐、功能性消化不良。心血管系统:原发性高血压病、冠心病、心律失常、神经性心绞痛、低血压病、心脏神经症。呼吸系统:支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽、功能性胸痛。内分泌代谢系统:甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺肿、糖尿病、精神性烦渴、肥胖症。皮肤:神经性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、斑秃、银屑病、多汗症*神经系统:肌紧张性头痛、偏头痛、抽搐、书写痉挛、痉挛性斜颈、自主神经功能失调。泌尿及生殖系统:遗尿、阳痿、激惹性膀胱炎、月经紊乱、经前紧张症、功能性子宫出血。骨骼肌肉系统:类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合征、腰背部肌肉疼痛妇科:性冷淡、不孕症、更年期综合征;儿科:体位调节紊乱、脐周绞痛、精神性发热外科:手术后肠粘连、胃大部切除后进食障碍综合征口腔科:舌痛、口炎、口臭*二糖尿病与情绪障碍的关系原发性糖尿病是一组严重影响人们心身健康的常见病。其病因和发病机理至今尚不完全清楚,一般认为遗传和心理、社会环境之间复杂的相互作用是糖尿病发病的主要因素。据国内有关研究显示糖尿病患者中有30%以上伴有焦虑、抑郁、情感不稳和神经衰弱等症状。还有研究证实,2型糖尿病情绪障碍的发生甚至早于糖尿病的发生。生物及社会心理因素间明显的交互作用,都会增加发生糖尿病并发症的可能性,并使病情复杂化。*综合性医院疾病情绪障碍的发生率糖尿病33%老年痴呆30-35%肺气肿20-40%IBS50%爱滋病20-35%产后哺乳期15-25%慢性疼痛、类风湿12-30%脑血管疾病20-79%帕金森病40%心肌梗死45%高血压20%冠心病20-60%恶性肿瘤22-24%肾透析18-53%甲状腺功能异常10-30%外科手术后22-32%*,临床工作负担增加,,血糖水平控制不佳,治疗效果不理想*