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乙肝诊断标准.doc

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乙肝诊断标准.doc

文档介绍

文档介绍:急性乙肝疑似病例诊断(符合任何一项即可诊断):+近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。+肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高。急性乙肝确诊病例诊断(符合任何一项即可诊断):+有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。+抗-HBcIgM阳性1:1000以上。+肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。+恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转。慢性乙肝疑似病例诊断(符合任何一项即可诊断):,肝掌、蜘蛛掌和肝、脾肿大等+,肝掌、蜘蛛掌和肝、脾肿大等+HBsAg阳性持续时间不详,抗-,抗-HBcIgM阴性+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高慢性乙肝确诊病例诊断(符合任何一项即可诊断):+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高+血清HBsAg阳性或可检出HBVDNA,+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点+血清HBsAg阳性或可检出HBVDNA,,抗-HBcIgM阴性+血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高+血清HBsAg阳性或可检出HBVDNA,,抗-HBcIgM阴性+肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点+血清HBsAg阳性或可检出HBVDNA,并排除其他导致ALT升高的原因乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2008)(简称乙肝)的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对乙型病毒性肝炎的诊断、报告。(HBV):属嗜肝脱氧核糖核酸病毒科,其核酸由不完全双链DNA组成,约3200个核苷酸,能引起人类乙型病毒性肝炎。(HBsAg):是乙型肝炎病毒外膜蛋白的主要成分,是感染乙肝病毒的标志。(HBeAg):是HBV前C区和C区基因编码的分泌型蛋白,分子量约15kD。是HBVDNA复制的标志之一。(抗-HBc):为乙肝病毒感染后核心抗原(HBcAg)刺激机体产生的抗体,提示乙肝病毒的既往感染或现症感染,其中抗-HBcIgM阳性表明患者为急性HBV感染,抗-HBcIgG阳性,但抗-HBcIgM阴性或低水平,表示慢性或既往感染。(HBVDNA):指HBV的基因组,含有HBV全部遗传信息的成分。是反映病毒复制的指标。(ALT):主要存在各组织细胞中,以肝细胞中含量最多,当肝细胞病变、坏死或肝细胞膜通透性增加时,

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