文档介绍：血气分析及酸碱平衡
神经内科监护室
刘璐璐教授
第一部分
血气分析
你知道血气的正常值吗?
你知道血气分析对监护室病人的重要意义吗?
让我来告诉啊!
注意听啊!!
培训后护士长考试啊
正常值:-
意义:<
>
PH
正常值:80-100mmHg
意义:只反映肺摄取氧的能力,不能够反
应组织消耗氧的能力。
注意:与体温成正比
与体位有关系
与年龄成反比
年龄>70岁,>70mmHg为正常
PO2
外界中的氧含量低
通气不足
通气与血流比例失调
静-动脉分流
弥散障碍
氧耗量增加
影响PO2降低的因素
PO2<50mmHg时出现烦躁、神志恍惚
PO2<30mmHg时神志丧失,脑细胞出现不
可逆的损害
低氧血症对机体的影响
对中枢神经的影响
急性缺氧20秒
抽搐昏迷
缓慢缺氧
注意力不集中
智力减退
定向力障碍
低氧血症对机体的影响
对循环系统的影响
轻度缺氧
心率加快
血压上升
心搏量增加
冠脉血流量增加
严重缺氧
室颤
心脏骤停
低氧血症对机体的影响
对肝肾功能的损害
肝功能
缺氧损害肝细胞,导致转氨酶上升,随着缺氧的纠正,肝功能随之恢复。
肾功能
轻度缺氧会扩张肾血管,增加肾血流和肾小球滤过率,尿量增加,但当PO2 <40mmHg时,肾血管收缩,尿量减少
严重缺氧抑制细胞能量代谢
产生大量乳酸和无机磷,导致代谢性酸中毒
易出现室性心律失常,此时常伴有高钾血症
低氧血症对机体的影响
对酸碱平衡和电解质的影响