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。文章编号,,。,。一。。。。。。。,。,。。一。。。。一。:合并肺动脉高压的护理忍煨孕脑嗖∈壹涓羧彼例俅脖硐理董凯艳关键词忍煨孕脑嗖。环味龈哐梗换だ中圈分类号动后气短,伴随着疲乏和活动耐力下降等,严重肺动脉高压患者休息时也可出现呼吸困难。②胸痛和晕肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管床结构和/或功能的改变,导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征。在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为~,平均压为~,静息状态下肺动脉收缩压和平均压分别超过和即为肺动脉高压。根据肺动脉压力值可以将肺动脉高压分为轻、中、重龅燃丁N以率罩位先天性心脏病、室间隔缺损伴肺动脉高压囟的患者,现将护理体会总结如下。患者男,岁。患者二十余年前因体检时发现有心脏杂音,儿时易感冒发烧,旰蠛米#年前无明显诱因出现咯血,约瘟坪蠛米#颊呦治蘅人浴⒖忍担薹⑷燃昂粑选;疃驣唇发绀,于亚洲心脏病医院就诊,行心脏彩超检查提示:先天性心脏病、室间隔缺损伴肺动脉高压度;颊哂诒J刂瘟瓢朐潞笕胛以海彰耪镆韵忍煨孕脑嗖⑹壹涓羧彼鹗罩巍M晟相关检查后于年月赵谌砺樽淼臀绿逋庋废滦惺壹涓羧彼鹦薏故酰鹾笾两窕指此忱既往有青霉素过敏史。肺动脉高压患者早期无明显的、特异性的症状,临床早期诊断困难。最早的症状为劳力性呼吸困难,其他常见症状包括胸痛、咯血、晕厥、下肢水肿等右心衰竭的表现。①呼吸困难:表现为进行性活厥。③咯血貌∪说闹⒆。④其他:左心衰竭的表现为端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫痰,夜间睡眠时保持半卧位,不能平卧,以免下肢浮肿加重,出现腹水或胸水,少数患者出现心包积液。术前护理避免控制诱发因素,预防晕厥的发生。心脏不能很好的发挥泵血作用或出现节律方面的问题,或者心率过快过慢等神经系统导致晕厥。指导患者坚持正确的氧疗,缺氧会导致肺动脉高压,同时肺动脉高压本身也导致血液中氧含量长江大学学报钥瓢そ笱ЬV萘俅惨窖г壕V菔兄行囊皆盒男赝饪疲本V南妆曛韭隴年潞乓窖卵淼崭迦掌赸一—髡呒蚪閉董凯艳,女,护师,主要从事临床护理工作。,.··
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结减少,血中的含氧量降低可加重肺动脉高压。指导患者适当的运动,提高活动耐力。饮食的指导:①营养均衡;②增加蛋白质的摄人量;③少食多餐;④低盐饮食。预防感冒,做好心理护理。术后护理合并肺动脉高压的先天性心脏病病人,术后护理有一定的难度,许多因素可导致病情恶化,甚至发生危险,因此我们要严密监测。肺动脉压监测。用漂浮导管持续监测肺动脉压力的变化,维持肺动脉平均压在~。呼吸道的管理氐。恢复和维护肺功能,防止肺高压危象的发生是术后病人恢复的关键。肺泡缺氧是引起肺血管床收缩最重要的因素,因此术后呼吸机辅助通气的时间较其他疾病要长。重度肺动脉高压的术后呼吸机辅助时间,该病人使用呼吸机辅助通气。合理调整呼吸机参数:保持呼气末正压。稍黾臃闻萑萘浚乐狗尾徽拧有效镇静。保持呼吸道通畅有效的镇静可以降低病人的应激性,常见镇静的药物:力月西、芬太尼、阿端、吗啡、非那根等。充分镇静下及时清除呼吸道分泌物,增加通气及气体交换功能,防止肺不张、肺炎的发生,吸痰时要严密观察患者有无缺氧以及肺动脉压力的变化,吸痰时如肺动脉压力升高应立即停止,以免引起肺动脉高压危象。同时还要注意气道的湿化,防止气道内分泌物沉积,形成痰痂,影响通气供氧。调节呼吸