文档介绍：项目基      本      要      求缺    陷    内    容扣分标准门诊医院感染管理保持环境清洁。每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。紫外线灯管每周用无水酒精擦拭 1 次,表面无尘,确保消毒效果。1、各室环境、物表卫生不符合要求2、紫外线灯管表面有灰尘3、   分感染病人自体采集的血液应隔离储存,并设明显标志。1、未隔离储存2、无隔离标志1  分采血时做到一人一针一管一带一消毒。 分盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换 2 次,同时更换消毒液,并注明启用时间。1、未按时更换消毒容器及消毒剂 1 次2、  分消毒药械及一次性使用医疗卫生用品在有效期内按要求使用,无相应过期物品。1、过期未按要求更换2、消毒剂未及时加盖,3、有过期的消毒、灭菌剂及一次性使用医疗用品1  分1 分医用垃圾和生活垃圾分开收集,使用后的一次性用品、废血和血液污染物按《医疗废物管理条例》分类收集,焚烧处理,包装容器符合要求,交接双签字。1、未按要求分类收集 1次2、未实行交接双签字3、  分2 分妇科感染管理各室环境、物表无尘、无污迹、无蜘蛛网,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1 次,表面无尘,确保消毒效果。1、各室环境、物表不符合要求2、紫外线灯管表面有灰尘3、卫生工具未分区使用。   分消毒药械及一次性使用医疗用品在有效期内按要求使用,无相应过期物品。1、过期未按要求更换2、消毒剂未及时加盖3、有过期的消毒、灭菌剂及一次性使用医疗用品1  分1 分能够根据化学消毒剂的性能、作用、使用方法及物品的性能正确选择和使用化学消毒剂。 分使用的无菌镊或持物钳采用干缸保存,有效使用时间 4 小时,每台手术更换,如手术时间超过 6 小时应按 6 小时更换一次。未做到每台手术更换1科室自备各种无菌包外标识明确,有使用科室、灭菌物品种类、消毒日期、1、无菌包外标识不明确缺 1  分医院感染管理质量考核细则失效期及责任人签名,必须在有效期内使用。2、发现无菌包 1 个过期2 分工作人员应严格遵守无菌技术操作原则,进入产房须更衣、换拖鞋,接生时应穿手术衣;严格执行手卫生规范,操作前后流动水规范洗手,进行连续性诊疗时每位患者之间用快速手消毒剂消毒双手。1、进入产房未更衣、换鞋2、接生时未严格执行无菌操作原则 1 项3、   分掌握消毒灭菌原则,凡进入无菌组织的手术器具及剪刀、气门芯、洗手刷等必须一用一灭菌,在有效期内使用;接触粘膜的物品必须一用一消毒;备皮刀片、滑石粉和卫生用品一人一份不回收。1、进入无菌组织的器械未做到一用一灭菌2、  分常用无菌敷料罐采用小包装标识明确,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不超过 24 小时,注明开启时间。1、标识不明确缺 1 项2、  分盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换 2 次,同时更换消毒液,并注明更换时间。1、未按要求更换扣2、 分